大多數人都知道

骨質疏松是中老年人的常見疾病

可能不知道的是

這種疾病在婦女中更高發

“只要多補鈣就好了”

“年紀大了不用治了”

“骨頭不好了，宜靜不宜動”

也是關于骨質疏松的常見誤區

骨質疏松的影響有多大？

我們通過一個案例來看看

63歲的張女士，39歲時就停經了。前段時間因爲“全身骨痛2年，伴腰痛和活動困難3月”來到醫院就診。她表示，自己有慢性胃炎且牛奶不耐受，懷過3次，生了1次。自己的身高較年輕時變矮了5cm，逐漸感到不能勝任家務事，洗菜洗碗後腰痛明顯，活動能力明顯下降。

檢查發現

雙能X線骨密度：L1-L4 T-3.6 股骨頸T-2.8，全髋T-2.6。根據WHO骨質疏松診斷標准：T≤-2.5即可診斷骨質疏松。

胸腰椎X光片：腰椎1和腰椎2有椎體變形（楔形變），也就是椎體壓縮性骨折改變。

血鈣血磷：正常，但25OHD爲18.6ng/ml（正常值應該是30ng/ml，低于30ng/ml爲維生素D不足）。

分析患者骨質疏松原因

營養不均衡，牛奶不耐受導致鈣和維生素D攝入不足； 懷孕3次導致骨密度丟失； 自身維生素D不足，導致鈣吸收受影響； 早絕經導致骨密度過早丟失。

因此雖然患者無摔倒史，但患者已出現腰椎椎體壓縮性骨折。

總的來說，患者嚴重的骨質疏松導致生活能力減退、生活質量下降，同時給其心理上帶來了影響，患者悲觀、恐懼和焦慮。經過醫生的指導和制定適合患者的抗骨質疏松治療方案，患者接受正規治療，3個月後症狀明顯改善，情緒也有很好的轉變。

從上面我們可以知道

骨質疏松帶來的不僅僅是身體機能不適

更多的還伴有情緒問題

可以觀察一下家裏人有沒有這個情況

所！以！

借母親節這個契機

我們更多地關注到中老年婦女

來爲大家講講骨質疏松

骨質疏松是中老年人

尤其中老年婦女的常見疾病

原發性骨質疏松包括

絕經後骨質疏松

老年骨質疏松

特發性骨質疏松

其中絕經後骨質疏松是一個龐大的群體

一般發生在女性絕經後5-10年內

老年骨質疏松指70歲後發生的骨質疏松

包括了老年男性和老年女性

骨質疏松的嚴重後果

就是導致骨質疏松骨折

會直接影響患者的生活質量

增加家庭醫療開支及經濟負擔

隨著人口老齡化，骨質疏松患病率也日益增高。全國骨質疏松症流行病學調查顯示：50歲以上人群骨質疏松患病率19.2%，其中女性爲51.6%，男性爲6.9%。65歲以上人群骨質疏松患病率爲32%，其中女性爲51.6%，男性爲10.7%。

骨質疏松骨折的患病率也呈急速增長趨勢，全國隨機抽樣研究表明，我國40歲以上人群椎體骨折的患病率男性爲10.5%，女性爲9.5%。2016年我國55歲以上髋部骨折的發生率男性99/10萬，女性爲177/10萬。

由此可見

骨質疏松患病率和骨折患病率

女性均高于男性

這是爲什麽呢？

01

骨質疏松發生與雌激素水平密切相關。雌激素是維持骨健康的重要激素，隨著女性絕經，雌激素水平降低，受雌激素控制的破骨細胞活性失去控制，其活性增強，導致骨密度丟失和骨質疏松。

02

女性一生中各個階段骨密度均低于男性，這也可導致隨年齡增加，骨密度丟失後容易骨質疏松。

03

女性懷孕、哺乳等生理過程，均可導致骨密度丟失。懷孕期間，准媽媽體內的鈣有很大一部分要被胎兒吸取以滿足胎兒生長需要，因此孕期幾乎所有孕婦都會出現自身缺鈣的情況。哺乳期，母體通過乳汁輸送給寶寶的鈣量高達100g，也會導致母體鈣丟失。

04

女性生活習慣所致。女性爲了保持苗條身材，過度節食，不吃肉只吃素，導致營養不均衡，也可能導致內分泌失調如月經紊亂、卵巢功能早衰。女性爲了保持皮膚白淨，不願意接受日照或者塗抹防曬霜，出門用遮陽傘，沒有陽光對皮膚的照射會導致維生素D合成減少，從而影響鈣吸收導致骨質疏松。部分女性不愛運動和鍛煉也是導致骨質疏松重要原因之一。

值得關注的是

骨質疏松在年輕人中也越來越普遍

可能與年輕人生活方式有關

有些年輕人飲食不規律

偏食、減肥、缺乏運動鍛煉

愛喝可樂、咖啡、奶茶

抽煙酗酒、不愛曬太陽等等

都導致年輕人提早罹患骨質疏松

多數骨質疏松患者早期沒有任何症狀

有些是體檢發現有骨質疏松

也有些患者發生骨折了

檢查才知道自己有骨質疏松

典型的骨質疏松表現包括

01、骨痛

可表現爲腰背痛或全身骨痛，勞累後骨痛明顯。有些伴有抽筋。

02、脊柱變形

因爲嚴重骨質疏松導致椎體壓縮性骨折，患者可出現身高變矮、駝背。嚴重的胸廓畸形可影響心肺功能，也會導致便秘、腹痛腹脹和食欲減退。所以當身高較年輕時縮短4cm或以上時、1年內身高進行性縮短2cm或以上時，都要警惕是否有骨質疏松。

03、骨折

骨質疏松骨折往往是在輕微外力下就發生。比如有些老年患者咳嗽或者打噴嚏即發生骨折，有些患者站立時突然倒下去則發生骨折。我們稱之爲“脆性骨折”。骨質疏松常見骨折部位爲椎體（胸腰椎）、髋部（股骨近端）、前臂遠端和肱骨近端。骨折後患者臥床不起容易導致肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓等並發症，都直接威脅老年人生命。

04、心理狀態和生活質量

骨質疏松患者因長期慢性疼痛會出現焦慮、抑郁、恐懼、自信心上升和生活能力下降。

接著看

看著並不輕松吧

不過也不要過于緊張

若發現有骨質疏松

我們可以通過下面這些方式來治療

01

加強營養，均衡膳食：從食物中攝取富含鈣質、低鹽（5g/天）和適量蛋白質（1.0-1.2g/kg），富含鈣的食物包括牛奶、酸奶、綠葉蔬菜（如空心菜、小白菜、油菜等）、豆制品、芝麻醬、海鮮和堅果。每日攝入牛奶300-400ml。多選擇富含維生素D食物，如蛋黃、肝髒、強化奶，但需注意血脂情況。維生素C也可以促進骨基質中膠原蛋白合成，所以適當多吃些富含維生素C的蔬菜和水果有益于骨骼健康。葷素搭配，不偏食。

02

建議室外活動和適當鍛煉，如慢跑、散步、遊泳和做操、打太極拳等。

03

接受充足日照，促進自身維生素D合成，有利于鈣吸收。

04

戒煙限酒，避免過量飲用咖啡、濃茶和碳酸飲料。

05

盡量避免或慎用影響骨健康的藥物。

06

采取避免跌倒的生活措施。

07

在醫生指導下進行鈣劑和維生素D的補充。

08

在醫生指導下進行抗骨質疏松藥物的選擇和治療，並定期複查骨代謝相關指標。

來源：四川大學華西第四醫院