“分房而住的雙胞胎”驚喜還是驚嚇——嶽陽市婦幼保健院成功救治一宮內外複合妊娠病例

嶽陽廣電 2024-05-11 21:30:16

嶽陽廣電全媒體訊(記者 余佳敏 通訊員 劉群 張嬌燕)近日,胚胎移植術後第26天的羅女士和家人懷揣著無限期待的心情來到嶽陽市婦幼保健院進行産前檢查,B超檢查提示雙活胎,本該是非常開心的事情,誰知其中一個調皮的寶寶卻迷失了方向,這對雙胞胎“分房而居”,一個孕囊位于子宮內,另一個孕囊位于左側輸卵管間質部(輸卵管與子宮角相連接的地方,是輸卵管最狹窄的部位),且兩個孕囊相隔僅10mm。醫生告知其左側輸卵管間質部的孕囊必須清除,否則隨著孕周增加、孕囊長大隨時會出現子宮破裂,盆腔內大出血,累及宮內胚胎流産,甚至危及孕媽生命。這個消息猶如晴天霹雳,重創著羅女士一家人的心。

婦科主任張嬌燕主任醫師、劉群副主任醫師接診後,了解到因多年不孕羅女士全家人具有強烈的保胎意願,立即彙報醫務科組織多學科會診,經生殖醫學中心、産科、麻醉科、醫學超聲科專家會診後認爲,爲了保障母嬰安全,必須立即手術治療,一方面手術清除輸卵管間質部孕囊,另一方面盡可能保護緊鄰的宮內孕囊。這猶如虎口拔牙,風險和難度不言而喻。術中出血風險高,術後流産、子宮瘢痕處破裂風險大。

經過精心討論與分析,充分做好風險應對預案。當天晚上,張嬌燕主任顧不上吃飯休息,便帶領塗瑞萍副主任醫師、劉群副主任醫師爲羅女士實施了腹腔鏡下左側輸卵管間質部妊娠病竈清除術。因羅女士合並嚴重盆腔粘連,術中每一步都要求精准無誤、細致入微。手術曆時1小時,成功清除了輸卵管間質部妊娠病竈。術後,婦科與生殖醫學中心協同爲羅女士制定了個性化的保胎方案。通過精心保胎與護理,羅女士妊娠各項指標正常進展,未出現陰道流血及腹痛等流産迹象,術後第六天複查B超宮內胚胎發育良好,順利出院。

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