白內障是一種與年齡有關的疾病，全球白內障的發病率極高，也是致盲的主要原因。據統計，在50～60歲人群中，該病發病率爲60%～70%，而在70歲人群中更是高達80%。再加上，老年人往往有高血壓、糖尿病等基礎疾病，因此患上白內障的老年患者會擔心自己的基礎疾病是否影響手術？能不能做手術？今天就請到武漢普瑞眼科醫院白內障科阮麗娟醫生爲大家來解答。

什麽是白內障？

白內障是各種原因如老化，遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁。

如果白內障已經形成，白內障晶狀體蛋白發生了變性，就好像是雞蛋煮熟了不可能再變回生雞蛋一個道理，是不可逆的。至今爲止，尚無藥物可治愈白內障，點眼藥水自然也不行。手術是目前醫學界公認的治療白內障科學有效的方式。

白內障長“熟”了，手術效果才好？

目前，尚缺乏有力證據支持藥物治療對白內障的明顯療效，白內障的科學治療方式主要以手術爲主。一般來說，當眼睛視力下降，影響到我們日常生活的時候，就可以考慮進行白內障手術。如果等到成熟期或過熟期，即晶狀體完全混濁，視力下降非常明顯，再來做手術，不僅手術難度加大，並發症相對較多，還可能會引起繼發性青光眼或葡萄膜炎。

有高血壓或者糖尿病，能做白內障手術嗎？

糖尿病患者能不能做白內障手術，主要看患者血糖控制的情況。一般空腹血糖穩定控制在8.3mmol/L以下，即可實施手術。高血壓患者，建議血壓控制在正常範圍內，建議控制在140/90mmHg以內。

有些人說糖尿病患者不適合手術，主要是患者血糖控制不穩定，術後創口愈合可能延遲，感染風險較高，術後的組織水腫、炎症反應較重。如果能在整個手術過程中嚴格控制好血糖並加強術後的抗炎治療和隨訪，糖尿病患者是能夠做白內障手術的。

對糖尿病人來說，白內障手術的意義不僅在于可能恢複部分視力，還爲進一步治療糖尿病視網膜病變創造了條件。

白內障手術後多久能恢複？

一般而言，術後第二天即可取下紗布，1周後視力可出現明顯改善。當然，手術眼睛要完全恢複，一般需要一到三個月左右。在這期間，要注意保護眼睛，遵醫囑滴用眼藥水和複查，不要讓眼睛受到碰撞等意外傷害，不要揉眼，避免髒水進入眼睛，減少用眼時長。

參考文獻：

[1]《中國糖尿病患者白內障圍手術期管理策略專家共識(2020年)》

[2]《老年高血壓特點及臨床診治流程專家共識(2024)》