三七這味中藥，在現代可謂是家喻戶曉，人們耳熟能詳。那麽，三七這味中藥究竟是怎麽來的呢？它也像其他炙手可熱的中藥一般，擁有千年的藥用曆史嗎？那麽，這就需要從古代比較知名的本草典籍中去探勘，《神農本草經》《名醫別錄》《藥性論》《唐本草》《日華子本草》等中醫典籍中，都未曾記載三七這味中藥。在古代頗負盛名的本草典籍中，最早記載三七的是藥聖李時珍所著的《本草綱目》。李時珍在《本草綱目》中解釋道，三七“此藥近時始出，南人軍中用爲金瘡要藥，雲有奇功”。這也說明，三七這味中藥，大概率是明代在南方開始流行的一味金瘡良藥。

那麽，三七這味中藥，真的最早是出自《本草綱目》嗎？這個還需要進行文獻考證。對于三七的最早記載，大多數觀點都是認爲出自《本草綱目》，其實，在《本草綱目》前，三七的名稱已散于中醫典籍中，如《跌損妙方》《明代彜醫書》《醫門秘旨》[1]等古典醫籍中。爲了探本求原，又有學者考證，三七的最早使用記載是元代楊清叟所撰、明代趙宜真所集的《仙傳外科秘方集》（刊于1378 年），其“飛龍奪命丹”一方中的配伍藥材就有三七[2]。但實際上，“飛龍奪命丹”一方中並沒有三七，只是方歌中有一句“膽礬寒水麝香加，三七海洋研化”，而經過對原文的詳細解讀發現，這裏所謂的“三七”指的是海羊（也就是蝸牛）的數量。所以，三七真正的最早記載應是明代異遠真人所著的《跌損妙方》（約刊于1523 年），它是現存最早的傷科少林派著作[3]。

對于三七的藥用功效，最早頗爲詳細的記載的是明代的《醫門秘旨》，其中對三七的名稱來源“七葉三枝，故此爲名”，三七的藥性功效，“味甘氣辛，溫性微涼，陽中滋陰，散血涼血，治金瘡刀斧傷立效。又治吐血崩漏之疾”，對于三七的用法“如有傷處，口嚼吞水、渣敷患處即安”。而這個記載，與之後的《本草綱目》中對三七的記載頗爲相類，《本草綱目》中對于三七的功效主要記載爲“止血散血定痛”，臨床應用爲“金刃箭傷、跌撲杖瘡血出不止”，“吐血衄血，下血血痢，崩中經水不止，産後惡血不下，血運血痛，赤目癰腫”，以及“虎咬蛇傷”等疾病。

在《本草綱目》中，三七的主要功效集中在“止血、散血、定痛”三個方面，而到了《本草彙言》中，對于三七的功效，則是“活血散血，行血止血，治上下諸失血之藥也”，也就是在李時珍的基礎上未曾提到止痛，但卻增加了活血、行血之用。而明末清初的著名醫學家陳士铎在《本草新編》指出，三七“加入補血補氣藥中則更神”，原因在于三七得補藥，“而無沸騰之患”，補藥得三七，“而有安靜之休”，自此給三七增添了補性。至于三七的補性如何，《藥性蒙求》中說，三七“補而不竣”，恰到好處。至此，三七的功效基本概括完了嗎？並沒有，清代名醫黃元禦在《玉揪藥解》中對于三七的功效，有了進一步的認知，認爲三七“和營止血，通脈行瘀，行瘀血而斂新血”，這爲三七在和營通脈、活血化瘀方面，提供了理論依據。

自《醫門秘旨》到《玉揪藥解》，三七的功效，可以歸納爲滋陰、涼血、止血、散血、行血、消腫、定痛、補血、活血、化瘀、和營、通脈等作用。一味中藥能有如此紛繁複雜的功效，也是非凡藥所及。因此，曆代醫家對三七贊不絕口。《醫門秘旨》稱三七爲“邊上將官寶之爲珍”，“血證之奇藥也”；《本草綱目》稱三七爲“金不換”；《本草彙言》稱三七爲“真仙寶”；《本草新編》稱三七爲“止血之神藥”；《本草綱目拾遺》更是引《宦遊筆記》中的話說，“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等”，因此人們時常將人參和三七並稱爲“藥品中之最珍貴者”。

三七自發現以來，對于它的炮制，曆代醫家記載的比較少，即便到了現代，三七的飲片主要分爲生三七、三七粉和熟三七（蒸制和油炸），生三七和三七粉的藥用功效大同小異，以散瘀止血、消腫定痛的功效爲盛，具有“止血不留瘀、化瘀不出血” 的特點，適用于各種出血證，跌打損傷、瘀滯腫痛；三七粉便于吞服，可用于治療赤痢血痢、大腸下血、産後血多、刀傷出血、上消化道出血、胸脅迸傷、肝病、心絞痛等疾病；熟三七以補血、補血、強壯之力偏盛，可用于身體虛弱、氣血不足所致的面色蒼白、頭昏眼花、四肢無力、食欲不振等病症[4]。

三七這味中藥，雖然迄今600多年的藥用曆史，但是它的名頭聲望卻能與千年藥用曆史的人參相媲美，的確是頗爲神奇的。而且，現代藥理對三七的研究，更是讓三七“天生麗質難自棄”，藥理研究表明，三七具有止血，活血化瘀，補血，對心肌的保護，抗心律失常，降血脂，防止動脈粥樣硬化，降血粘度，防止血栓形成，降血壓，保護腦組織，改善腦血循環，鎮靜，鎮痛，提高記憶力，增強免疫力，抗炎，保肝，抗肝纖維化，抗肺纖維化，抗腎間質纖維化，抗腫瘤，抗衰老，抗氧化，抗病毒[5]；擴張冠脈、增加冠脈流量，抗心肌缺血，增加腦血流量、改善腦組織代謝，抗腦缺血，調節血糖，促進蛋白質合成，促進DNA合成，免疫調節，促進生長，抗器官纖維化，抗休克，益智，保肝利膽，松弛平滑肌[6]等藥理作用。不得不說，三七這味中藥，藥理作用的強大，更是讓人對它肅然起敬。

在現代臨床中，三七常用于治療各種出血症，跌打損傷，冠心病，慢性肝炎，急性期腦梗死，腦出血，梅尼埃病，急性有機磷農藥中毒[6]等疾病。另外，還有研究發現，三七可用于治療類風濕，痛經、月經不調、不孕症，高血壓，貧血，防治胃癌，助療骨關節炎[7]等疾病。三七的功用十分強大，但也有一些注意事項，睡前不宜服用三七，以免引起神經興奮，造成失眠；如果患有腸道疾病的患者，如果單獨使用三七時，可用米湯送服。由于三七活血化瘀，孕婦忌用，血熱及陰虛有火的，不宜單獨使用。

參考文獻[1]徐冬英.三七名稱及其有文字記載時間的考證[J].廣西中醫學院學報，2000，17（3）：91-92.

[2]張子龍，王文全.三七本草研究概述[J].世界科學技術·中醫藥現代化，2010，12（2）：271-276.

[3]孫千惠，劉海嬌，楊小玉，等.三七本草考證[J].中醫藥信息，2017，34（5）：113-117.

[4]葉定江，張世臣，吳皓.中醫藥學高級叢書·中藥炮制學（第2版）[M].北京：人民衛生出版社，2011.

[5]馮陸冰，潘西芬，孫澤玲.三七的藥理作用研究進展[J].中國藥師，2008，11（10）：1185-1187.

[6]沈映君.中醫藥學高級叢書·中藥藥理學（第2版）[M].北京：人民衛生出版社，2011.

[7]韓倩，陳勇，魏江存，等.三七的臨床應用與藥食同源使用現狀[J].亞太傳統醫藥，2020，16（3）：191-194.

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