70歲的王大爺，盡管年事已高，但身子骨還是不錯的。

早前一次例行體檢，王大爺被查出高血壓，醫生爲他開了硝苯地平緩釋片和拉貝洛爾，以控制血壓。

上周末，王大爺在客廳看電視，准備起身去廁所時，突然感覺頭暈、乏力，隨即暈倒在地，在家的兒子趕緊撥打了120緊急送醫。

盡管醫生全力救治，但還是沒能挽回王大爺的命，王大爺最終因低血壓引發的一系列並發症離世。

爲啥王大爺得的是高血壓，最後卻因低血壓導致死亡？這是怎麽一回事呢？

所謂的倍他樂克，其實原名叫做美托洛爾，屬于β1受體阻滯劑，具有降心率、降血壓的作用。其跟β1受體結合後會阻斷腎上腺素對心髒的興奮作用，進而減慢心率；而心髒跳動速度變慢，對管壁的壓力也會減小，從而可起到降血壓的作用。

目前，比較常用的兩種制劑爲酒石酸美托洛爾片和琥珀酸美托洛爾緩釋片，前者爲普通片，服用後可迅速釋放並發揮作用，起效快，早晚各服用一次即可；後者爲緩釋片起效較慢，但藥效維持時間比較長，所以每日服用一次即可。

美托洛爾，以其卓越的降壓效果和廣泛的應用範圍而被稱爲萬能藥，除了降壓外，它還對這些疾病有用！

1、心力衰竭的發生主要因心髒無法有效泵血導致全身組織器官供血不足引起的，而規範服用美托洛爾，可改善心髒收縮力、減輕心髒負荷，從而起到緩解症狀的作用。

2、心絞痛主要是因冠狀動脈供血不足引起的，規範服用可降低心髒負擔，減少心髒耗氧量，起到緩解疼痛的作用。

3、心肌梗死主要是因冠狀動脈阻塞導致心肌缺血、壞死引起的，而規範用藥後，可改善心肌血液供應，減少心肌纖維化，從而起到保護心髒的作用，提高生存率。

總的來說，美托洛爾可以用于多種疾病的治療，但一定要在醫師指導下，規範用藥才可以。

服用倍他樂克是有講究的，錯服嚴重可致死。經了解，王大爺吃藥時就犯了一個致命錯誤，因爲藥物很難吞咽，他把2種藥物碾碎並混在食物中服用。

而王大爺所服用的緩釋片是有特殊工藝的，這種工藝可以讓藥物進入體內後緩慢勻速釋放藥效，而碾碎了吃就會破壞這種緩釋特性，會導致藥效突然釋放，血壓一下子降得很低；同時拉貝洛爾又會抑制心率，使心動過緩。

在兩種藥物作用下，最終導致了王大爺的悲劇。所以服用此藥時，要注意不要嚼碎服用或者壓碎服用。此外，服用藥物還要注意避免這3個錯誤：

1、不該用藥亂用藥

不管是服用倍他樂克，還是其他藥物，最好在經過專業醫生的評估後再確定是否需要用藥，用藥劑量也要遵從醫囑，切記不可亂用藥，藥不對症是很危險的。

2、擅自就停藥

驟然停藥，可能會引起心率反彈性加快，有一定健康風險，所以千萬不要擅自停藥。即便停藥，也要先咨詢醫生，符合條件的，也要逐漸減量，直至逐漸停藥。

3、用藥不做監測

爲了保證用藥安全性，除了遵醫囑用藥外，也要注意監測，包括心率、血脂、血糖、肝腎功能等，以降低藥物帶來的副作用。

倍他樂克雖然效果好，但服用有很多注意事項，大家切記遵醫囑服藥！

美托洛爾畢竟是藥，所以有一定的適應症、副作用，像有窦房結疾病、嚴重的房室傳導阻滯、心動過緩、血壓過低的人就不適合服用。而符合適應症的患者，也要注意服用方法，以減少副作用的發作。

比如糖尿病患者，在服藥時要注意監測血糖值，並調整降糖藥物，因爲美托洛爾會影響血糖代謝，造成血糖下降，有可能出現低血糖。

而且，美托洛爾脂溶性高，容易進入中樞神經，因此不少患者在服藥後會出現疲勞、頭痛、頭暈等不適症狀。所以服用時一定要注意劑量，過量服用可能導致心髒輸出量減少，引發心動過緩、肢端發冷等不適。

此外，服用美托洛樂對男性的性功能、性欲也可能造成一定影響，不過幾率較低，一般停藥後便會恢複。

長期使用美托洛爾，確實可能産生一定的副作用，但都是可控的，注意不要突然停藥，嚴格遵醫囑，才能減少副作用的發生。

有部分高血壓患者在用藥期間會出現ED的情況，甚至有些藥物說明書中就寫著“性功能減退”的不良反應，于是就把一切歸咎于降壓藥，那事實真是如此嗎？

不可否認，有的藥物的確會影響到性功能，比如利尿劑、β受體阻滯劑（如美托洛爾等）、地平類藥物、沙坦類藥物等降壓藥。

但是需要強調的是，高血壓如果不控制，也同樣會影響性功能。長期處于高血壓狀態下，可導致動脈血管的硬化、狹窄，影響血流的正常供應，從而影響性功能。

所以積極控壓，對改善和預防性功能障礙也是很關鍵的一環。

因此，如果是因爲病情需要服藥，大家不要一味抗拒，要正確認識藥物的不良反應，任何藥物都有一定的概率發生副作用，不要因爲用了這樣的藥物就給自己造成心理暗示，最終出現心因性的男性功能障礙問題。

王大爺的悲劇爲我們敲響了合理用藥的警鍾，我們一定要記住，服用任何藥物，都最好在醫師指導下進行，以免因用藥不當而導致嚴重後果。

參考資料：

[1]《降心率、降血壓的美托洛爾飯後吃吸收率高，藥師卻建議空腹吃！另外還要注意這幾點！》. 醫學微視. 2024-02-06

[2]《倍他樂克天天吃，這5種用藥錯誤，一個也別犯》.李藥師談健康 .2023-07-19

[3]《長期服用美托洛爾，抑制了交感神經，會對身體造成什麽影響？》.藥師華子 .2023-12-27

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