原創 蔣利 心內科蔣利醫生 2024-03-29 16:00 北京

房顫的話題已經聊過多次啦，有興趣的朋友可查閱以前的文章。今天我們來回答許多病友的問題：房顫病人怎麽抗凝治療？

01房顫的栓塞危害

房顫發生時心房頻率達到350-600次/分鍾,這麽快而亂跳動的心房基本喪失了收縮功能。沒有收縮功能，心房內的部分血液就像“死水”一樣，流速減慢，血液瘀滯，就容易激活我們機體的凝血系統，導致血栓形成。

這些血栓由于各種原因脫落隨血液循環“飄”到哪裏就“堵”哪裏，“飄”到腦子就堵塞腦動脈形成腦梗死，“飄”到心髒就堵塞冠狀動脈形成心肌梗死，“飄”到腎髒就堵塞腎動脈引起腎梗死，“飄”到其他各個髒器及組織就堵塞各個髒器及組織的動脈，引起各個髒器及組織的缺血性壞死。

02房顫的抗凝治療

因爲房顫血栓可以引起嚴重的後果，所以房顫的抗凝治療很重要，一旦發生房顫，無論其他藥物或介入治療，抗凝治療都是必須的！

1. 華法林：服用華法林是傳統的抗凝方法，具有價廉、治療範圍廣的特點，但華法林最大的缺點是每個人的差異性大，同樣劑量有的人沒有療效，而有的人已經過量啦，而且容易受食物、藥物影響，所以需要定期抽血，監測凝血功能。

2.新型口服抗凝劑：這是近年來新研發的抗凝藥物，隨著價格越來越便宜，已經成爲房顫抗凝的首選藥物，這些藥物可以抑制我們身體的凝血功能，從而預防血栓形成，常見直接口服抗凝劑有利伐沙班、艾多沙班、阿哌沙班、達比加群酯等。

應該說明的是，無論華法林還是新型口服抗凝劑，在使用期間都應注意皮膚黏膜、消化道等部位出血情況，一旦有出血現象，要盡快就醫，明確出血原因，及時處理。

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