潛伏期長達14天!早期像感冒,嚴重可致命,孩子和老人要特別注意

兒科醫生鮑秀蘭 2024-05-13 09:48:43

每年的這個時節,都是帶娃外出遊玩的高峰期,在玩的同時,家長們也要注意孩子的安全和健康。

除了防止摔傷、磕傷之外,家長們還要注意蚊蟲叮咬之類的疾病,比如今天要說的斑疹傷寒。

一、揭秘斑疹傷寒

這個疾病,很多人可能都沒有聽說過,因爲近幾年爆發的比較少了,但在過去,不僅發病率高,致死率也高。

據史料記載,1812年拿破侖率領57萬軍隊遠征俄羅斯,在戰況膠著之際,流行性斑疹傷寒在法國軍隊中爆發並迅速蔓延,間接導致了大軍敗退。

第一次世界大戰,僅僅在歐洲就有幾百萬人死于斑疹傷寒。前蘇聯在1917年至1922年的5年期間,斑疹傷寒患者人數多達3000萬,其中約有300萬人死亡。

斑疹傷寒,也稱爲斑疹傷寒症,是一種由立克次體引起的急性傳染病。立克次體爲細胞內寄生物,直徑僅0.3μm,可引起流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。

而兩者病原理有很大不同。

流行性斑疹傷寒通過體虱傳播。體虱喜歡藏在人的衣服裏,當體虱吸食人血時,排出含有病原體的糞便,如果人抓撓被咬的地方,這些病原體就可能進入身體。此外,即使人們在抓癢時不小心把虱子掐死了,虱子體內的病原體也可能通過傷口進入身體。

這種病在冬天比較常見,特別是在衛生條件不好,比如饑荒或戰爭時期,更容易傳播。

而地方性斑疹傷又稱鼠型斑疹傷寒,通過鼠蚤進行傳播。鼠蚤是另一種小蟲子,通常生活在老鼠身上。鼠蚤咬人時,就可能把病原體傳給人。除了被咬,如果人吃了被病老鼠排泄物汙染的食物,也可能得病。

這種病全年都可能發生,但由于老鼠在夏末和秋天繁殖更多,所以更容易出現。無論老幼,都可能感染這種病。

目前出現的斑疹傷寒,主要以地方性斑疹傷寒爲主。

株洲的劉大媽在出遊時被不知名小蟲叮咬了一下耳朵,當時只感到略微有些疼痛瘙癢,以爲不過是被蚊子叮了一下,並沒有特別在意。十多天後卻出現發熱、軀幹紅斑、淋巴結腫大等症狀,輾轉兩家醫院檢查後確診爲地方性斑疹傷寒。

5歲的小靜參加美術培訓班組織的山中寫生,活動結束時收獲了2幅得意的作品和身上五六個像蚊子叮咬的包,隨後孩子出現高熱症狀,入院接受了多項檢查,最終在16天後確診爲斑疹傷寒。

四川省疾控中心就發布了提醒,請廣大市民朋友在外出遊玩和戶外勞作的過程中,警惕斑疹傷寒。

二、斑疹傷寒發病後有哪些症狀?該如何治療?

如果把你身體舒適和諧的狀態想象成一場溫馨的派對活動,那麽斑疹傷寒可能就是那個不請自來的“不速之客”,它一來,派對的氣氛就變了樣:

持續高熱。斑疹傷寒以一種熱烈的方式迅速加入,你的體溫可能會飙升到39℃以上。

頭痛欲裂。你的頭可能會痛得像是有人在裏面敲鼓,而你的肌肉則會感到疼痛,仿佛它們剛剛完成了一次馬拉松。

乏力和食欲的消失。你會感覺渾身無力,就像是電池耗盡的玩具,同時你的食欲也會消失,看到美食也提不起興趣。

皮疹的點綴。大約5天後,你的皮膚上可能會出現一些斑點或小丘疹,它們主要在你的軀幹上“裝飾”,就像是不請自來的塗鴉藝術家。

脾髒的膨脹。在某些情況下,你的脾髒可能會變得腫大,就像是它在這場派對中喝多了汽水。

肝髒的挑戰。中毒性肝炎可能是這場派對的一個更常見的“附加節目”,但別擔心,我們可以通過一些對症治療來應對。

並發症的插曲。此外,中耳炎、腮腺炎、細菌性肺炎等也可能不邀而至。

斑疹傷寒是具有傳染性的疾病,潛伏期可達10-14天,但起病急驟。如果前期發熱和斑疹等症狀沒有引起重視,病情演化會越來越嚴重。前文提到的小靜,就是家人一開始將斑疹傷寒引起的高熱當普通發燒治療,以致延誤了病情,對孩子的身心都造成了嚴重傷害。

由于地方性斑疹傷寒、流行性斑疹傷寒及恙蟲病等在發病症狀方面有些許相似,比如都有發熱或皮疹等症狀,非專業醫生很難准確判斷。因此,治療的關鍵在及早發現並准確診斷。

首先,患者一旦出現高熱狀況,應及時采用物理降溫;

其次,及早去醫院進行相應的診斷和治療,才能有效控制病情;

再次,爲防止二次感染,應保持個人衛生,勤換衣服並對居住環境周圍滅鼠滅蚤;

最後,患病後須臥床靜養,注意口腔衛生,進食高蛋白高熱量的流質食物才能及早康複。

三、如何預防斑疹傷寒?

夏秋時節,孩子戶外活動增多,爲了增添更多樂趣,家長還會安排很多野外活動,在這一過程中,爲呵護孩子健康,要嚴格避免跳蚤上身,並避免長時間在草地或叢林裏直接坐臥。

在叢林、山區、草地遊玩或在田間勞作時,不要穿拖鞋或涼鞋,要穿著長衣長褲,並將袖口和褲腳紮緊,不給鼠蚤可乘之機。

外出攜帶食物盡量使用密閉容器,以避免食物受到汙染,進食前須洗淨雙手並使用潔淨的餐具。

另外,農村地區家中要防鼠滅鼠。家中寵物歸來後要進行嚴格消殺,避免將鼠蚤帶回家危害家人健康。

斑疹傷寒雖然聽起來有些可怕,但通過正確的預防措施和及時的治療,我們完全可以保護孩子免受其害。健康是最好的禮物,讓我們從今天做起,爲孩子打造一個更健康、更安全的成長環境。

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兒科醫生鮑秀蘭

簡介:寶秀蘭中心首席專家,北京協和醫院兒科主任醫師