半島全媒體記者 齊娟
3月24日是第二十九個“世界防治結核病日”。今年的宣傳主題是：你我共同努力 終結結核流行。3月21日，青島市疾控中心發布相關數據。近五年來，青島肺結核發病數量除在2023年有小幅上升外，總體呈現下降趨勢；患者以男性爲主，20-34歲患者占比較大；人群職業以家務及待業、農民爲主；全市10個區（市）均有病例，其中城鄉接合部地區的發病率較高。
傳播途徑爲呼吸道傳播青島市疾控中心結核病防制所閻月明介紹，全世界每年新發結核病患者約1000萬例，約1/4的人口感染了結核分枝杆菌，我國結核分枝杆菌潛伏感染者逾2億，其中 5%-10%會在其一生中發展爲活動性結核病。
結核病傳染源通常爲正在排菌的肺結核患者，傳播途徑主要通過呼吸道傳播，人群對結核杆菌普遍易感。爲有效預防結核病，針對傳染源要加強對患者的早發現、早治療，凡有咳嗽、咳痰症狀兩周以上者應及時就診；針對傳播途徑，要加強對結核病人的宣傳教育，咳嗽、打噴嚏時用手帕掩捂口鼻，外出注意戴口罩，加強室內通風、消毒殺菌等；針對易感人群，一是新生兒出生後要及時接種卡介苗，二是要加強體育鍛煉，注意營養和休息，結核分枝杆菌潛伏感染者應按照醫生建議進行預防性治療。
咳嗽、咳痰、咯血或痰中帶血絲是肺結核的主要症狀，咳嗽、咳痰2周以上，應當懷疑得了肺結核，要及時就診。
此外，胸悶、胸痛、午後低熱、夜間盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等也是肺結核患者的常見症狀。
7家定點醫院可就診目前，青島加強重點人群結核分枝杆菌潛伏感染篩查，規範開展結核病預防性治療。推廣使用新診斷技術，提升免費抗結核藥品固定劑量複合制劑使用率，規範醫療診治，開展全方位患者健康管理和關懷服務。研發設計我市肺結核患者自我管理、學校結核病防控等信息系統，建立智能化結核病防控體系。
不斷擴大免費抗結核藥品的使用範圍，青島成爲全省唯一實現對本地結核病患者一線和二線抗結核免費藥品全覆蓋的城市。始終堅持對疑似耐藥患者開展免費篩查，對耐藥患者提供治療補助及咨詢服務。在萊西市連續四年試點實施“醫保報銷爲主，財政經費補充”結核病惠民政策，爲山東省消除結核病先行區提供“青島經驗”。
如果出現了症狀，一定盡早到結核病定點醫療機構進行檢查，如果確診爲結核病，一定要按照醫生要求規範治療。目前青島市有7家結核病定點醫院，分別是青島市胸科醫院、青島市中心醫院肺病研究所、青島市西海岸新區結防所、膠州市中醫醫院、即墨區環秀醫院、萊西市梅花山衛生院、平度市第七人民醫院。
相關鏈接 目前結核病能治愈嗎？療程得多久？經過全程規範治療，85%以上的患者是可以治愈的。但是，若肺結核可疑者未及時就診，或一開始不知道自己患了結核病導致延誤了最佳治療時間，便會影響治療效果。
普通肺結核患者治療全程爲6-8個月，耐藥肺結核患者治療全程爲18-24個月。
肺結核患者如何治療？原則和要求是什麽？抗結核治療遵循“早期、聯合、適量、規律、全程”的原則。抗結核治療越早、效果越好；多種藥物聯合可發揮藥物協同作用、增強療效；藥物的量要適當；肺結核患者按照醫生規定的藥物、用量、次數、療程，規律用藥；患者治療要全療程，不得縮減療程、提前停藥，也不能延長療程。
根據肺結核患者病情和耐藥情況采取門診治療、住院和門診相結合的治療方式。患者要配合醫生、遵從醫囑，嚴格堅持規律服藥。
肺結核的治療療程長，尤其是耐藥肺結核，這就造成部分自律性差的患者難以堅持治療，如果不規範治療會有哪些影響或後果？
肺結核患者一旦開始治療，中途切勿私自停藥或間斷服藥，如果不規範治療，不但極易複發，還容易産生耐藥肺結核，這時普通的一線抗結核藥物將對其失去作用。患者一旦耐藥，無論是治療周期還是治療難度，都是普通肺結核的好幾倍，治療費用是普通結核病的幾十倍甚至上百倍。
什麽是耐藥肺結核？耐藥肺結核也是由結核分枝杆菌導致的傳染病。當結核病人感染的結核分枝杆菌對抗結核藥物産生耐藥性，稱之爲耐藥結核病。異煙肼和利福平是一線抗結核藥物中效力最強的兩種藥物，一旦結核分枝杆菌發生異煙肼和利福平耐藥，常規化療就很難發揮治療效果，需要使用二線抗結核藥物，治療成本高昂，這就使得結核病流行態勢更爲嚴峻。
誰更容易得耐藥肺結核？
（1）不遵從醫囑、自行停藥減藥、不按時複查的患者。
（2）耐藥肺結核患者的密切接觸者。
平時應該如何預防呢？預防結核病首先就是疫苗，新生兒出生兩天內，都會打一針卡介苗，它的作用就是預防結核病。但是，打了卡介苗不等于以後不會患結核病，因爲卡介苗的目標人群是嬰幼兒，且保護時效有限，免疫效果隨著年齡的增加而逐漸減弱。
成人預防結核病，要做好如下三點：一是少去通風不良、人群密集場所，多采取戴口罩等自我防護措施，及早發現周圍的肺結核患者並協助其治愈。二要養成良好衛生習慣，勤開窗通風，勤洗手，不隨地吐痰，咳嗽打噴嚏掩口鼻，三要規律生活、平衡心理、適量運動、合理膳食、提高機體免疫力。
目前青島的結核病防治有哪些惠民政策？這幾年市委市政府和衛健委均給予結核病防治高度重視和支持，批複市級結核病防治專項經費，將中央轉移支付資金和基本醫療保險等政策統籌銜接，爲結核病患者提供免費抗結核藥物及治療補助，爲可疑症狀者和結核病患者提供部分檢查費用減免等，切實減輕結核病患者的醫療費用負擔。我市出台《青島市結核病免費治療藥品管理辦法（試行）》，進一步擴大了免費抗結核藥品覆蓋面，成爲全省唯一基本實現本地患者一線和二線抗結核藥品全覆蓋的地市。
