很多高血壓患者應該對洛爾類降壓藥並不陌生。洛爾類降壓藥物，學名叫β受體阻滯劑，是《中國高血壓防治指南》推薦的五大類降壓藥之一。

洛爾類降壓藥主要通過抑制過度激活的交感神經，抑制心肌收縮，減慢心率來發揮降壓作用。除了降低血壓外，還能減慢心率，尤其適合血壓高兼心率快的患者，以及冠心病、心絞痛、心肌梗死或心衰的患者，可以改善預後。

但是很多患者都會擔心長期吃降壓會帶來副作用。有些人還因爲害怕副作用而不吃藥或者自行停藥，這是非常不可取的。

傳統洛爾藥常見的副作用

事實上，傳統的洛爾類藥物確實存在一定的不良反應，給很多患者帶來了生活上的困擾：

血脂、血糖升高

尿酸升高

男性勃起功能障礙（ED）

心動過緩

但是，千萬不要因爲害怕副作用而不吃藥。吃藥不是目的，控制血壓和心率才是目的。血壓心率長期得不到有效控制，會大大增加心梗、心絞痛、腦梗、中風、腎衰竭等嚴重疾病的發生率。比起副作用，不吃藥的危害可是大得多。

“洛爾”也在升級叠代，副作用有所減少

當然，也不是所有的洛爾類藥物都引起副作用。

首先，個體情況具有差異性，張三會出現副作用，李四不一定會有。其次，洛爾類藥物在不斷更新叠代，作用機制上有所升級，一些常見的副作用已經有所減少。

目前洛爾類藥物一共發展出四代：

第一代：非選擇性競爭性阻斷β1、β2受體，代表藥物有普萘洛爾、噻嗎洛爾，但因爲不良反應多，臨床比較少用了。

第二代：選擇性阻斷β1受體，代表藥物有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾。

第三代：非選擇性阻斷β1、β2受體，同時選擇性阻斷α1受體，如阿羅洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾。

第四代：選擇性阻斷β1受體，同時部分阻斷α1受體，代表藥物是鹽酸貝凡洛爾片。因爲作用機制有所升級，所以鹽酸貝凡洛爾片在副作用方面已大大地減少。

第四代洛爾：鹽酸貝凡洛爾片安全性如何？

作爲最新一代的洛爾，鹽酸貝凡洛爾片相較于前三代洛爾，在作用機制、治療效果和安全性上都有了比較大的改進和提升：

鹽酸貝凡洛爾片是唯一能夠精准雙選擇性阻滯α1、β1受體的洛爾類藥物。對于β1受體的阻斷作用，有助于減慢心率、降低血壓；對于α1受體的阻斷作用，可以擴張外周血管，進一步降低血壓。因此，鹽酸貝凡洛爾片雙通道的作用機制有助于很好地改善24小時血壓和心率。

鹽酸貝凡洛爾片對心髒的抑制作用較美托洛爾、比索洛爾輕，因此更不容易引起心動過緩。

鹽酸貝凡洛爾片對α1受體的阻滯作用有助于減少常見副作用：①可以增加胰島素敏感性、降低血糖；②可激活脂蛋白酶活性，分解脂蛋白效率增強，從而降低血脂；③可以擴張外周血管，使陰莖的血流供應增加，避免了以往洛爾類藥物可能造成男性勃起功能障礙（ED）的問題，並且對前列腺炎還有改善作用。

鹽酸貝凡洛爾片在對α1受體阻滯的同時，還具備一定的鈣離子拮抗作用，通過降低腎髒血管阻力、增加腎血流量、降低尿酸前體物質次黃嘌呤的産生，從而降低尿酸水平。

總結來說，鹽酸貝凡洛爾片是在前三代洛爾類的基礎上研發出來的最新一代藥物，在具備優秀的降壓、降心率效果的同時，規避了傳統洛爾的常見副作用，具有較高的安全性，有助于改善患者生活質量，提高用藥依從性。目前也越來越多地在臨床上廣泛應用于原發性高血壓、高血壓合並心率增快、冠心病、心絞痛、心律失常、心梗、心衰等疾病。