在B超檢查中，各種病變可能表現爲子宮內膜回聲不均勻，如子宮內膜增生、宮內粘連、子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤、慢性子宮內膜炎、胚胎殘留。

“子宮內膜不均”是婦科B超的常見診斷。可以簡單地理解爲，本該平滑均勻的子宮內膜變薄、不均勻，甚至松動和破裂。子宮內膜的不均質回聲可能是子宮內膜的“不良”表現，表明某些疾病的發生。然而，這也可能是正常的，主要取決于何時檢查的內膜。‍

這個時候的“內膜不均”先別在意

如果處于內膜分泌期，即正常月經周期的第15至28天左右，內膜增厚更明顯，厚度可達7-14mm。

此時，在黃體分泌的雌激素和孕激素，尤其是黃體酮的作用下，子宮腺將變得更加彎曲，腔變大，內膜增厚水腫，螺旋動脈將生長、彎曲並延伸到內膜表面。

月經剛過，就去看內膜

月經結束時，一切都暫時“平靜”，內膜最薄，B超檢查更清晰，這是最適合檢查的。此時，如果發現內膜不均，姐妹們應該小心。

內膜不均勻會導致不孕嗎？

這些導致內膜不均勻的疾病也可能導致不孕。如果你想順利懷孕，你必須接受正規治療。

1、子宮內膜息肉‍

它是由覆蓋著良性子宮內膜腺體的子宮內膜間質過度生長引起的，這可能與高雌激素水平和炎症有關，多表現爲異常子宮出血，絕大多數是良性，少數可能會變成惡性。對于較大且有症狀的息肉，一般的治療方法是“宮腔鏡下息肉切除術”，後續的備孕成功幾率仍然很高。

2、粘膜下肌瘤‍

這取決于肌瘤的大小及其伸入宮腔的程度。有些帶蒂粘膜下肌瘤甚至會脫出宮頸口外，因此可以通過陰道切除肌瘤。宮腔鏡手術可用于粘膜下肌瘤或明顯伸入宮腔的壁內肌瘤。對于突向宮腔不明顯的肌瘤，膨宮後定位困難，宮腔鏡處理起來比較棘手，有可能要借助腹腔鏡手術了。然而，一旦子宮肌層被切開，它就會給子宮留下疤痕，後續要間隔一段時間，待子宮恢複好一些再備孕了。

3、慢性子宮內膜炎‍

這種“慢性病”更麻煩。主要症狀有：月經不調或子宮出血、下腹疼痛或腫脹、白帶增多、發熱等；另外雙合診檢查時，可能出現子宮觸痛，宮旁組織增厚壓痛等。由于子宮內膜炎的主要病理改變是內膜充血和水腫，炎症滲出物較多，基質中有大量漿細胞和淋巴細胞浸潤，這些改變不利于精子的上升和受精卵的植入和發育。此時需要定期進行抗炎治療，但治療的時間長短以及懷孕是否成功因人而異。

4、胚胎殘留‍

是指上次妊娠的妊娠物未完全排出，影響宮腔環境，或繼發性子宮內膜炎，極不利于妊娠准備。口服藥物可以促進殘留妊娠産品的排出，如有必要，需要在宮腔鏡下去除病變。