隨著人們對生育質量給予越來越高的重視，相信備孕期女性和准媽媽們都知道：從備孕期開始，就應該補充葉酸啦！爲什麽准媽媽們必須要補葉酸呢？因爲葉酸是胎兒的守護神，是預防胎兒胎兒畸形的重要營養元素。尤其是在孕早期，寶寶的神經管發育進入關鍵期，就需要大量葉酸。

葉酸並不是吃進去就能起到保護作用，還要看你自身對葉酸的代謝和吸收能力。有的姐妹因爲基因突變，吃進去的葉酸不能被身體吸收利用，因此體內葉酸缺乏，體內同型半胱氨酸升高，導致胎停、流産甚至胎兒畸形。

所以對于久備不孕、有過多次不良孕史的姐妹，【葉酸代謝基因檢測】和【同型半胱氨酸】這兩個檢查，我們真心應該要注意。

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備孕該吃葉酸嗎？

葉酸是參與氨基酸和核酸代謝的重要營養素。缺乏葉酸會顯著增加妊娠女性發生貧血、外周神經性疾病的風險，同時增加胎兒發生先天性畸形的風險。因此，備孕及及孕期補充葉酸對降低胎兒先天性發育畸形，提高全民素質意義重大。

如何獲得葉酸呢？

我們身體本身不能合成葉酸，只能通過外界獲取。我們可以通過來自一些綠色食物，動物蛋白，比如說牛肝，葉類，蔬菜，豆類，牛油果，蛋類，奶類等獲取天然葉酸。但這些不足以滿足我們的需要量，我們還需要通過人工合成的一些葉酸來補充。常見現在市面上常見的有普通葉酸、合成葉酸和活性葉酸。普通葉酸和合成葉酸，它們都是在我們的十二指腸和近端的空腸吸收。然後轉化爲活性葉酸，以後供我們機體使用。

但是由于個體差異，不同人對葉酸的代謝能力也不一樣。湖南婦女兒童醫院針對備孕優生女性，推出一個超值福利套餐——998女性優生備孕升級套餐，裏面就包括葉酸代謝基因檢測。爲助力人口生育事業、擴寬生殖助孕途徑、幫助更多不孕家庭實現孕育願望並減輕經濟負擔。本院特別推出草莓健康專項基金公益活動，符合人工授精助孕條件的可申請費用減免。關注湖南婦女兒童醫院公衆號，通過備孕不孕不育門診預約，聯系咨詢領取基金補貼。

根據檢查結果，如果爲中高危人群需增加藥物劑量及延長口服葉酸時間，針對不同危險人群選擇不同用藥方案。

另外，葉酸在同型半胱氨酸的代謝中也發揮重要作用。葉酸的缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，增加高血壓、心血管疾病的風險。而孕期高同型半胱氨酸血症會導致胎盤早剝、先兆子痫、複發性流産。

所以對于有妊娠需求的婦女，我們都會建議增補葉酸，並且建議部分孕婦進行葉酸基因檢測，以更爲詳細及准確指導期葉酸增補劑量及周期。

對于無高危因素，建議從可能妊娠或孕前至少3個月開始，增補葉酸0.4mg/d或0.8mg/d，直至妊娠滿3個月。

對于有中危因素，如有先天性腦積水、先天性心髒病、唇腭裂、肢體缺陷、泌尿系統缺陷，或有上述缺陷家族史的，或一、二級直系親屬中有神經管畸形生育史的婦女或患有糖尿病、肥胖、癫痫、胃腸吸收不良性疾病，或正在服用增加胎兒神經管畸形發生風險藥物的婦女，如卡馬西平、苯巴比妥、二甲雙胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧咔啶等的，建議從可能妊娠或孕前至少3個月開始，增補葉酸0.8-1.0mg/d，直至妊娠滿3個月。

對于有高危因素的，如既往有神經管畸形生育史婦女，夫妻一方患神經管畸形，或男方既往有神經管畸形生育史等高危因素的，建議從可能妊娠或孕前至少1個月開始，增補葉酸4mg/d，直至妊娠滿3個月；

對于高同型半胱氨酸血症婦女（Hcy≥15umol/l），建議每日增補至少5mg葉酸，直至血液同型半胱氨酸水平將至正常後在考慮受孕，且持續每日增補5mg葉酸，直至妊娠滿3個月。

湖南婦女兒童醫院 張丹