人們常說，勞動最光榮，祖祖輩輩們，面朝黃土背朝天，用辛勤的汗水和默默的耕耘譜寫美好的明天。也正是因爲辛勤勞作，難免會出現頸肩腰腿痛的疾病。中醫自古就流傳著“惟願世人少生病，哪怕藥架上灰塵”的說法，但“奈何人間疾苦多”，也必須要有醫藥來解救苦痛。對于頸肩腰腿痛的疾患，藥王孫思邈流傳了一個千古名方，至今在臨床中仍然備受親睐，這個良方就是獨活寄生湯。

獨活寄生湯，是源自藥王孫思邈的千古良方，全方主要由“獨活三兩，桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、幹地黃各二兩”等15味中藥組成。現代臨床中，獨活寄生湯的常用劑量爲：獨活9g，桑寄生6g，杜仲6g，牛膝6g，細辛6g（先煎），秦艽6g，茯苓6g，桂枝6g，防風6g，川芎6g，人參6g，甘草6g，當歸6g，芍藥6g，幹地黃各6g，水煎服。不過，爲了使用方便，現代有中成藥，也就是獨活寄生丸（合劑）。

獨活寄生丸主要具有祛風濕、止痹痛、益肝腎、補氣血的作用，尤其適用于痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足之證，臨床上主要以腰膝疼痛，肢節屈伸不利，或者肢體麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短等爲主症，舌脈上以舌淡苔白，脈細弱爲特征。獨活寄生丸所主病症的核心在于感受風寒濕邪，而患痹症（肌肉、筋骨、關節等酸痛、麻木、重著、伸屈不利），而且是經久不愈，導致邪氣未除，肝腎已損，氣血已耗，也就是說，獨活寄生丸的方證核心病機在于：痹症日久，肝腎不足，氣血兩虛。獨活寄生丸所用15味主藥，那麽它的配伍究竟又暗藏著怎樣的密碼呢？全方以獨活、桑寄生爲君藥，其中獨活主要起到祛下焦愈筋骨間風寒濕邪，以及通痹止痛的作用，桑寄生主要起到祛風濕、益肝腎、強筋骨的作用；以防風、秦艽、桂枝、細辛、牛膝、杜仲爲臣藥，其中防風、秦艽主要起到祛風勝濕的作用，桂枝、細辛主要起到去除風寒、溫通止痛的作用，牛膝、杜仲主要起到補益肝腎、強筋壯骨、兼祛風濕的作用；以當歸、白芍、熟地黃、川芎、人參、茯苓、甘草爲佐藥，其中當歸、白芍、熟地黃、川芎養血和血，人參、茯苓、甘草補氣健脾；以甘草爲使藥，兼以爲使，主要起到調和諸藥的作用。

獨活寄生丸雖然主要是用于治療腰痛疼痛的，但實際上，它是可以治療全身關節疼痛的，這其中妙處，在于獨活和川芎二藥，對于獨活的妙用，誠如《藥品化義》中所說，“獨活能宣通氣道，自頂至膝，以散腎經伏風，凡頸項難舒，臀腿疼痛，兩足痿痹，不能動移，非此莫能效也”。而川芎這味中藥，“上行頭目”、“中開郁結”、“下調經水”、“旁達肌膚”，能夠引藥到所需要去的地方。也就是說，獨活寄生方（湯、丸、合劑、顆粒等），不僅僅只是用于肩頸腰腿痛，對于全身關節痛，也是頗有良效的。有臨床研究表明，獨活寄生丸可用于治療過敏性鼻炎，慢性腎炎，雷諾病，肩周炎等疾病[1]。而對于獨活寄生湯在現代臨床中的應用來說，也是頗爲廣泛的，不僅可用于治療風濕性關節炎、類風濕性關節炎、坐骨神經痛、頸腰椎骨質增生、肩周炎、腰椎間盤突出症、頸椎病等疾病，還可用于治療小兒麻痹症、慢性布氏杆菌病、颞颌關節功能紊亂綜合征、新産腹痛腰背痛、隱形脊椎裂、濕疹等疾病，只要辨證屬于風寒濕邪痹著日久，正氣不足的，均可化裁應用[2]。也就是說，藥王孫思邈流傳的這個經典名方，曆經千古，在現代臨床中依然光彩奪目。

對于獨活寄生丸，目前對它的藥理研究和臨床實驗比較少，但是對于獨活寄生合劑得研究要多一些，研究表明，獨活寄生合劑具有抗炎，鎮痛，提高非特異性免疫功能，調節免疫平衡，擴張血管，改善循環等作用[3]。其實對于獨活寄生湯的藥理作用和現代臨床應用一直方興未艾，有研究表明，獨活寄生湯具有抗炎，抗氧化，抑凋亡，促再生，抗腫瘤等藥理作用，可用于治療類風濕關節炎，風濕性多肌痛，強直性脊柱炎，骨質疏松症，膝關節骨性關節炎，頸椎病，腰椎間盤突出症，椎間盤源性腰痛，糖尿病周圍神經病變，癌症骨轉移等疾病[4]。尤其是在抗腫瘤方面，獨活寄生方可謂是前景廣闊。

總體來說，以獨活寄生湯爲基礎的中成藥，無論是獨活寄生丸，還是獨活寄生合劑等各種劑型，但是它的核心依然是以獨活寄生湯爲基礎的。在臨床應用中，獨活寄生湯的中成藥，主要發揮祛風濕、止疼痛、補肝腎、益氣血的作用，能夠橫掃全身關節痛、頸肩腰腿痛，還具有抗炎、鎮痛、抗腫瘤、增強免疫等藥理作用，不得不說，藥王孫思邈給後世留下的良方，還真是“金寶貝”啊！獨活寄生丸的作用也是頗爲強大，但也有一些注意事項，它雖能治療全身關節痛、肩頸腰腿痛，但是需要病機是風寒濕邪、肝腎兩虛、氣血不足的才適合，如果是熱痹就不適合。除此之外，孕婦慎用，過敏體質者也要慎用。

參考文獻[1]翟啓昌.獨活寄生丸臨床新用[J].農村新技術，2006，（10）：46.

[2]李飛.中醫藥學高級叢書·方劑學（第2版）[M].北京：人民衛生出版社，2011.

[3]陳銳.獨活寄生合劑臨床應用解析[J].中國社區醫師，2012，28（39）：10.

[4]張超，姚金彤，馬瑩瑩，等.獨活寄生湯藥理作用與臨床應用研究進展[J].中國中醫藥信息雜志，2019，26（5）：141-144.

【本圖文由“神希園”新媒體獨家原創出品。作者神希子（全球中醫人士的精神家園，中醫生命科學的博物圖鑒），未經授權，請勿轉載、複制】