有心血管病甚至冠心病的朋友，都有這樣的體會，醫生會經常反複告訴你飲食的重要性，有的醫生甚至要求“忌口”，不能吃肉和大油等。給患者造成很多負擔，有的患者爲了嚴格控制飲食，結果造成了營養不良。

那麽，得了冠心病之後，到底要不要“忌口”呢？專家指出，不需要，但一定要長期監測3個指標。

首先，咱們講一下飲食多樣性的重要性。根據中國居民膳食指南的要求，突出強調“平衡膳食”的概念，如果限制某些食物的攝入，和這個宗旨明顯有違。指南要求，谷薯類、水果類、蔬菜類、魚肉蛋豆類都要面面俱到。

其次，強調“健康體重”的概念。近10年來我國的肥胖率不降反增，如果體重不能達標，這是造成心腦血管病高發的重要因素。

第三，強調“控糖”的重要性。要求每天糖的攝入量要小于50克，最好控制在25克以下。

對于食物的要求，平均每天要攝入12種以上的食物，每周要保證25種以上。《黃帝內經》上就講“五谷爲養，五果爲助。五畜爲益，五菜爲充”。

那麽，怎樣才能判斷自己的飲食是否健康了呢？除了看飲食的食譜外，我們還要注意監測生化指標：

一看低密度脂蛋白膽固醇。

對于心腦血管病來說，血脂的管理非常關鍵。對于已經放過心髒支架，有糖尿病，中風等患者，屬于極高危險人群，低密度脂蛋白膽固醇要求至少控制在1.8mmol/L以下，如果定期複查的血管斑塊還在進展，或者冠心病症狀逐漸加重，考慮血脂的指標控制不夠理想，存在“殘余風險”，因此建議，繼續控制血脂到更低的水平，讓低密度脂蛋白膽固醇在1.4mmol/L以下。

怎樣才能實現血脂的達標呢？有3點需要注意：

加強飲食控制，這就是醫生要求“忌口”的原因了，這裏強調不是忌口，而是要調整飲食結構，減少油脂類食物攝入；

選擇他汀類藥物的應用。優選阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，當然可以聯合膽固醇吸收抑制劑依折麥布，實在不能達標，選擇PCSK-9抑制劑注射降低血脂；

加強運動鍛煉，既能夠降低血脂水平，也能改善代謝，控制血糖，減輕體重。減少心血管事件的發生。

二看血糖。有的患者支架治療後心絞痛仍然持續發作，甚至出現急性心肌梗死，這與患者的管理較差有關。除了血脂是關鍵的指標外，血糖水平對于冠心病的影響較爲嚴重，長期血糖控制不佳，會加重動脈粥樣硬化，引起微循環病變，誘發冠心病心肌梗死、心肌病、心力衰竭等。

糖尿病患者的空腹血糖控制在3.9到7.0mmol/L之間，餐後兩小時血糖控制在4.8到10.0mmol/L之間，就屬于控制比較滿意。爲了評估長期血糖穩定的狀況，可以測量糖化血紅蛋白，它反映的是近3個月的血糖水平。最好小于7%。

三看超敏C反應蛋白。超敏C反應蛋白是反映血管炎症的一項敏感指標，這個指標正常，說明血管內皮炎症反應較輕，血管斑塊比較穩定，不容易出現急性血管堵塞的情況。血清超敏C反應蛋白的正常檢測範圍是0.06-10mg/L。

人體的指標是一種動態平衡的過程，通過合理的飲食，適當的運動和藥物，能夠把各種關鍵指標控制好，才能減少心血管事件的發生。