嚴重的高尿酸血症,單靠飲食控制並不行,痛風專家張卓解釋!

風濕免疫醫生張卓 2024-04-27 16:27:49

高尿酸血症,這個在現代社會中越來越常見的病症,讓很多人備受煎熬。大多數人認爲,只要控制飲食,就能解決問題。然而,事實並非如此簡單。今天,我們就來探討一下高尿酸血症的治療方法。

了解高尿酸血症

高尿酸血症是指血液中尿酸濃度超過正常值的一種狀態。尿酸是人體代謝嘌呤時産生的廢物,正常情況下,腎髒會將尿酸排出體外。然而,當尿酸生成過多或排泄不足時,就會導致血液中尿酸濃度升高,形成高尿酸血症。

高尿酸血症的危害高尿酸血症不僅會導致痛風,還會增加心血管疾病、糖尿病等疾病的風險。因此,及早診斷和治療高尿酸血症非常重要。

飲食控制的誤區

許多人在面對高尿酸血症時,首先想到的是通過飲食控制來降低尿酸水平。雖然飲食調整對于輕度高尿酸血症患者可能有一定的幫助,但對于嚴重的高尿酸血症患者來說,單純依靠飲食控制是遠遠不夠的。

飲食控制主要是減少高嘌呤食物的攝入,如動物內髒、海鮮等。然而,人體內的尿酸來源並非只有食物中的嘌呤,還有內源性嘌呤的産生。因此,即使嚴格控制飲食,也無法完全阻斷尿酸的生成。此外,對于已經形成的高尿酸血症,單純的飲食控制很難將尿酸水平降低到正常範圍。

那麽什麽是內源性嘌呤呢?

內源性嘌呤

主要來自人體自身細胞中核酸的氧化分解,占體內總嘌呤的80%。核酸代謝過于旺盛、細胞大量破壞(如:燒傷、外傷等),都可能釋放出過多的嘌呤,導致血液尿酸升高。

外源性嘌呤

主要來源于食物,約占人體總嘌呤的20%。如果長期攝入大量富含嘌呤的食物,就可能導致血尿酸增加。也就是說,尿酸高不能全歸于“吃出來的”,內源性代謝紊亂是更重要的原因,如遺傳、高血壓或腎髒病使尿酸排泄不足等。

嚴重高尿酸血症如何治療?

目前,藥物治療是高尿酸血症的主要治療手段。常用的藥物包括排尿酸藥、抑制尿酸生成藥、堿性藥物等。這些藥物可以有效地降低血尿酸水平,減少尿酸鹽在關節和腎髒的沉積,從而緩解相關症狀並預防並發症的發生。

但有些人藥吃多了,會産生很大的副作用,以下是一些常見的副作用及其應對方法:

胃腸道反應

如惡心、嘔吐、腹瀉等。可以嘗試分次服用、飯後服用或減少藥量等方法緩解。若症狀持續或加重,應及時就醫。

過敏反應

如皮疹、瘙癢等。應立即停藥並就醫,必要時使用抗過敏藥物。

肝功能損害

長期服用或大量服用降尿酸藥物可能對肝髒造成損傷。建議定期檢查肝功能,一旦發現異常應及時就醫。

藥物相互作用

降尿酸藥物可能與其他藥物發生相互作用,導致藥效增強或減弱。在服用降尿酸藥物期間,應告知醫生正在使用的其他藥物,以避免不必要的風險。

定期檢查

定期檢查是監測高尿酸血症治療效果的重要手段。通過定期檢查,可以及時了解尿酸水平的變化,調整治療方案,確保治療效果。檢查的重要性不少患者在治療高尿酸血症時,往往忽視了定期檢查。然而,只有通過檢查,才能真正了解病情的發展,確保治療的有效性。

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風濕免疫醫生張卓

簡介:雲南中醫學院-醫學碩士,中醫臨床診治、科研工作近20年