肘管綜合征是尺神經受到卡壓的最常見形式，也是繼腕管綜合征之後第二常見的神經卡壓性病變。

神經是由神經纖維構成的，他們通過細胞的電和化學變化在身體與大腦之間收發信號。當神經在行走的時候受到卡壓或是多處卡壓時，神經所支配的區域皮膚會發生感覺敏感、減退或疼痛。

人的手臂上有三條主要的神經：正中神經、尺神經和桡神經。他們從頸椎發出，通過手臂，一直延伸到手。

尺神經可在上肢的多個部位被卡壓，從頸神經根C8~T1和臂叢到肘部較遠的部位，如腕。除了會出現肘管綜合征外，手臂、手腕和肘部周邊組織和神經都會受到影響。

尺神經有什麽用

尺神經主要由來自C8~T1的脊神經纖維組成，隨後穿過斜角肌間隙，然後在胸小肌和肩胛下肌之間走行。

尺神經會在尺骨那裏穿過一個叫肘管的通道，位于肱骨內上髁與尺骨鷹嘴兩骨突之間，這裏的空間非常狹窄，只有一點點的組織在保護這裏，這裏是尺神經全段最脆弱的地方。隨後一路向下經過Guyon管到達手部。

尺神經可以支配前臂那些負責手和手指等精細動作的肌肉，例如打字和彈奏樂器等動作，肌肉分成下面幾組：前臂肌群、小魚際肌群、手內肌及大魚際肌群。

我們基本上都體驗過意外撞到麻骨的感覺。其實當我們撞到麻骨，感受到的那個獨特的過電一樣的感覺，就是尺神經受到刺激或擠壓産生的感覺。

什麽導致了肘管綜合征？

1、解剖：肌肉由于其他一些原因變粗，或者神經變得更粗。這兩個問題都會阻止神經正常工作，並導致肘管綜合症。

2、壓力：一個看似簡單的施加在肘部的動作也會導致尺神經受到刺激，比如靠在扶手上，就可以壓迫尺神經。當神經受到壓迫時，可能會感覺到你的手臂、手、無名指和小指都會麻木無力。

3、夾擠：尺神經可能由于其他位置病變，導致周圍筋膜互相牽拉，使不在它應該呆的地方。當你活動肘部的時候，尺神經可能會卡夾在肱骨內上髁。不斷地活動會不斷地刺激神經。

4、拉伸：如果長時間彎曲肘部，比如睡覺的時候，可能會過度拉伸神經。過度伸展會導致肘管綜合征。

外傷、壓迫、骨性或疤痕撞擊、肌肉不規則、先天性畸形如肘外翻合並桡骨頭前脫位等，另外出現軟組織腫塊、重複性頭頂活動、牽引、代謝障礙、機械因素（如尺神經的拉伸、摩擦或壓迫）和職業因素，均會導致尺神經周邊組織發生病變。

此外，多發性、重複性的微創傷事件的總和也會導致纖維化和神經收縮。這種尺神經病變的致病因素在棒球投手、流水線工人、小提琴手和涉及錘擊、鏟或舉動作的職業中並不少見。

什麽人有患肘管綜合征的風險？

一些因素使你面臨肘管綜合征的風險包括：

1、肘部有關節炎。

2、長時間彎曲肘部。

3、有骨刺。

4、肘部附近有囊腫。

5、既往肘關節脫位。

6、既往肘關節骨折。

7、肘關節腫脹。

需要注意的是，僅僅因爲有這些症狀並不意味著會自動患上肘管綜合症。這只是說明患上肘管綜合征的概率會比其他健康人高。

肘管綜合征的檢查

患者仰臥位，檢查者站于被測肢體的一側，面向患者的頭部。

檢查者靠近患者的手扶住患者肩部使其接觸床面並處于壓低位置，另一只手握患者手，使肘關節屈曲約115度、前臂旋前。

保持患者腕關節和手指伸直，使患者肩部外旋至終末範圍並外展直至患者出現神經症狀。

陽性結果爲産生熟悉的症狀或患者頸部向對側側屈或旋轉時症狀或疼痛加重，而向同側時症狀或疼痛減輕。

肘管綜合征的治療

改善肘管綜合征的痛疼，通常會采用保守治療的方式包括：

1、支撐或夾板：戴上夾板可以幫助保持肘部挺直。

2、神經滑動術：神經滑動練習可以幫助你的尺神經更容易地通過肘管。這些鍛煉也可以防止手臂和手腕僵硬。活動前要向主治醫生確認此動作適合自已。

3、按摩治療：按摩師可能會幫助避免對尺神經施壓。

4、非甾體抗炎藥：藥物可以減輕神經周圍的腫脹，減輕肘管綜合症帶來的疼痛。

如果保守治療不能改善疼痛，另外神經已經壓縮或壓迫已導致肌肉無力，此時將會考慮手術治療。

有幾種手術可以幫助治療肘管綜合征，包括：

1、肘管松解：這種手術會切斷和分開韌帶，使管道變大，並減少對尺神經的壓力。新的組織會在韌帶被割傷的地方重新生長。

2、尺神經前移：在這個手術中，醫生將尺神經從肱骨內上髁後面移到前面（最接近皮膚）。這個手術可以防止神經卡在骨頭上。

3、肱骨內上髁切除術：這個手術切除了一部分肱骨內上髁以釋放神經。