濕熱型，在前列腺炎早期或急性期都很常見，主要是以尿頻尿急，尿道灼熱疼痛，淋漓不盡，尿白細胞增高爲主要症狀。

在中醫的治療體系中，急性期往往傾向于利尿通淋來治療緩解病情，但治療效果卻並不是那麽理想。

前列腺疾病，其根源實則在肝。肝氣郁結，日久則氣郁化熱，導致濕熱下注，瘀血痰濕阻滯于前陰，這些是疾病的基本病機。具體來說，前陰是足厥陰肝經循行之處，肝氣不舒，長期積累，便會循經而發。再者，肝主筋，前陰爲宗筋之所具，因此宗筋的病症也與肝緊密相關。此外，肝主疏泄，調暢氣機，若肝氣不疏，一方面可能導致氣郁化熱，另一方面也可能引發氣滯，使濕熱趨于下焦。

雖然腎主二陰，但其功能表現以閉藏爲主，而陰竅的開合，精溺之所出，又依賴于肝主疏泄的調節作用。因此，疏肝理氣對于治療前列腺炎很有必要。

前列腺炎在臨床上可分爲虛實兩大類。不論是實症還是虛症，其治療均可歸責于肝。實症多因肝郁氣滯，濕熱內盛，濕熱流注于下焦，從而表現爲尿頻、尿急、尿痛等症狀。久則甚至進一步導致痰濕、瘀血等病理産物內盛，出現會陰部脹痛。對于該情況，應以疏肝理氣治療。而虛症則多因肝病日久，肝腎同源，子盜母氣，導致腎虛成爲虛實夾雜之症。臨床上多伴有腰膝酸軟等症狀，治療時可用肝腎同治之法。然而，在治療過程中，孰重孰輕，以誰爲主，還需根據患者的具體情況而定。

曾接診的李先生，37歲。該患者自訴近兩三個月來，常感尿頻、尿急困擾。因工作需要，應酬較多，起初以爲是飲酒所致症狀加重，並未重視。但近期症狀加劇，頻繁起夜且排尿疼痛，才意識到問題的嚴重性，急忙就醫。

面診時，該患者舌有裂紋、黃膩苔，舌邊發紅伴齒痕，面色略泛黃。還伴隨晨起口苦、胸脅脹痛、腹脹、食欲不振，小便黃赤、尿道不適、yin囊潮濕，且睡眠質量。

經辨證，是因肝經濕熱下注至下焦，導致的前列腺問題，同時肝火旺影響到脾胃，致脾胃虛弱。

治療上應以清肝經濕熱、健脾理氣爲主，在八正散基礎上加入柴胡、茵陳，並用歸脾湯健脾益氣，促進運化。同時叮囑患者禁煙酒，飲食清淡。

經治療，患者尿道不適、姓謝脹痛等症狀明顯緩解，肝膽濕熱問題改善。又經過兩個月的調理鞏固，已經恢複如常。