陳先生今年56歲，抽煙有30多年時間，現在每天至少要吸一包煙。家人對他的身體十分擔心，在百般勸誡下，陳先生才下定決心開始戒煙。

開始戒煙的那段時間十分難熬，但他也撐過來了，眼看著戒煙馬上要半年時間了，意外發生了。一天早上，他突然感覺胸口難受、悶脹、渾身無力，整個人被汗浸的跟水裏撈出來似的。去醫院檢查後確診爲急性心梗，需要立刻進行手術。

這個結果讓陳先生不禁聯想到自己之前看到的一個說法“年過50的人不能戒煙，否則容易發生心梗”。這不在自己身上應驗了，他覺得自己這煙還是接著抽爲好。

有一種說法稱，長期吸煙的老煙民身體已經適應了煙草的存在，突然戒煙反而會破壞身體的平衡，更容易得病，一旦老煙民突然戒煙，身體就會出現各種各樣的毛病，難道突然戒煙真的有害？

煙民開始戒煙時出現的精神緊張、焦慮、注意力難以集中、睡眠障礙以及體重增加等情況，並非是疾病，而是戒煙所引起的“戒斷反應”。戒斷反應的時間與吸煙時長、吸煙數量等因素相關，吸煙時間越長、吸煙數量越大的人，戒斷反應出現的也越嚴重。

一般情況下，戒煙者在戒煙前14天會有強烈的症狀，在14天後症狀會逐漸減輕直至消失。大部分人會持續1個月左右，僅有少部分煙瘾嚴重的人戒斷反應會持續1年以上。

有的人戒煙不久後出現心梗、肺癌等疾病，這是吸煙帶來的滯後性危害。有研究指出，煙草對健康帶來的損害具有滯後效應，有些甚至會滯後10~30年。

《柳葉刀》上發表的一項研究指出，過往吸煙者以及低劑量吸煙者相較于從未吸煙的人群，肺功能下降的速度會明顯加快，而且這種傷害是不可逆的。

無獨有偶，瑞典烏普薩拉大學在2020年發布的一項涉及90萬人爲期8年的隨訪研究指出，吸煙與冠心病、心衰、缺血性腦卒中等7種心血管疾病發生存在直接關系。

無論是任何年齡開始戒煙都可以獲益。

2024年2月，《新英格蘭醫學雜志》子刊上發表的一項涉及美國、加拿大、英國以及挪威等4個國家的隊列研究，共納入148萬名成年人，長達15年的隨訪研究指出，越早戒煙，獲益越大。

40歲之前戒煙，預期壽命可延長12年；40-49歲、50-59歲戒煙，也可以讓預期壽命延長6年、2.5年，就算是戒煙時間少于3年，同樣也可以挽回5年的壽命，所以煙民們別再找借口不戒煙了。

吸煙是導致肺癌的高危因素，有關數據顯示，與吸煙的人比不吸煙的人一生當中患肺癌的風險高出22倍，吸煙量越多，肺癌風險就越高。

然而，現實生活中卻有不少一輩子吸煙的老煙槍，反而不容易得肺癌，這到底是怎麽一回事？

美國阿爾伯特·愛因斯坦醫學院的研究人員曾在《自然-遺傳學》上發表過一項研究，該研究對33位受試者進行了調查，其中有14名受試者位11~86歲的不吸煙人群，有1人患癌；還有19名則是44~81的吸煙受試者，包括7位曾經吸煙以及12名持續吸煙的人，其中有14名罹患肺癌。在吸煙的受試者中，吸煙量最大的達到了116包/年（每天吸煙包數（20支）*吸煙年數）。該研究兩大發現：

一是隨著年齡的增加，即便是不吸煙的人肺細胞也會出現突變，只是吸煙者出的肺細胞存在更多突變。這也解釋了爲什麽有的人不吸煙也會得肺癌，以及一輩子吸煙的人有10%-20%會得肺癌。

二是當受試者吸煙量達到23包年（每天吸一包煙，持續23年）後，細胞突變就停止了。也就是說，吸煙最多的人，反而沒有給身體帶來最高的突變負擔。

研究一發表，不少老煙民開始沾沾自喜，甚至有人覺得只要自己吸煙吸得夠多，基因修複的能力就越強，患肺癌的風險就越低，但事實真的如此嗎？

答案是否定的，上述的研究僅僅是一項觀察性研究，研究人員發現了二者存在的相關性，對于二者之間的因果關系並不明確。吸煙量多的人細胞修複能力更強也只是個猜測，論文中沒有提供任何的證據，對此不能盲目輕信。

一直以來，吸煙有害健康的說法已經深入人心，尤其是香煙中極具有成瘾性的尼古丁物質，更是臭名昭著，衆多研究已表明，吸煙會誘發多種癌症的風險。然而，中科院的一項研究卻顛覆了大家的認知，研究指出長期低劑量攝入尼古丁，可以降低死亡風險，難不成人人喊打的“尼古丁”要被洗白？

2023年2月，中國科學院深圳先進技術研究院李翔團隊發表在《自然溝通》雜志上的一項研究指出，長期低劑量的尼古丁可以激活“抗衰蛋白”煙酰胺腺嘌呤二核苷酸的不久途徑，從而起到延緩衰老的作用。

該研究共選取了48只小鼠分成2組，分別進行了1年的對照試驗，試驗組小鼠每天飲用2μg/ml的尼古丁水，對照組則不進行幹預。在12個月結束後，試驗組的小鼠表現的更爲活潑，反應速度也更快。試驗結束後，試驗組的小鼠存活率高達91.67%，而對照組存活率僅有54.17%，同比存活率提高了40%，于是得出了尼古丁可延壽的結論。

但是！想要達到這個目的需要符合三個條件：

一是低劑量攝入尼古丁，香煙內的尼古丁量可達到1000μg，是試驗的500倍以上。如果將這個劑量換算到人體的話，吸煙攝入的尼古丁將是試驗的十萬倍以上；

二是采取飲用方式，通過飲水的方式攝入尼古丁，其會在胃腸道消化吸收、肝髒代謝，可吸收入血的兩僅有0.25ng/g。而吸煙時的尼古丁攝入是通過肺來吸收，幾秒即可到達大腦，大腦血漿內的尼古丁濃度最高可達到100ng/ml，也就是試驗的400倍；

三是非上瘾狀態，小鼠試驗上使用的尼古丁劑量不足以讓小鼠上瘾。這說明小鼠在享受尼古丁帶來好處的同時還不會上瘾，但是吸煙者會對尼古丁産生強烈的依賴感。

所以，那些企圖通過吸煙來延壽的老煙民們，勸你還是盡早放棄。

畢竟數據最能說話，2013年約有159.33萬國人因吸煙而死亡，占總死亡人數的17.38%。

吸煙還會導致皮膚更容易幹燥、老化、出現皺紋，吸煙量越多的人皮膚衰老的速度也越快。有研究發現，40歲的重度吸煙者面部老化的程度與60歲左右的非吸煙者相同。

吸煙有害健康是毋庸置疑的，無論什麽時候戒煙都可以給健康帶來好處。一些所謂戒煙後出現病症，其實是吸煙傷害的滯後性所致，並不是戒煙引起，對此要持有正確心態。

參考資料：

[1] 《爲什麽有人吸一輩子煙也不得肺癌？新研究揭曉真相》. 生命時報 2022-04-19

[2] 《煙不離手，長長久久？Nature子刊：爲什麽很多“煙槍”不會得肺癌？》. 醫諾維 2022-04-17

[3] 《尼古丁延緩衰老機制，人類也適用嗎？ | 辟謠》. 中科院之聲 2023-09-19

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