糖尿病足您知多少？

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糖尿病足是糖尿病的一種嚴重並發症。糖尿病足的病變包括糖尿病神經性病變、周圍血管疾病、神經性關節病、潰瘍形成、糖尿病足性骨髓炎，最終可能發展成截肢。糖尿病足的臨床表現多種多樣，例如在糖尿病足出現的早期，

若由感覺神經病變引起，可出現對疼痛、溫度覺、輕觸覺感知減弱，如：足部刺痛或潰破後沒有痛感，易出現凍傷或燙傷。

若由運動神經病變引起，常表現爲足部肌肉以及皮下組織萎縮，趾間關節變形，足底出現雞眼或是足部形態改變。

若由于自主神經病變引起，則常表現爲皮膚的正常排汗、溫度及血運調節功能喪失，導致四肢皮膚多汗或少汗，局部組織柔韌性降低，皮膚幹燥、角化，形成厚的胼胝，常常容易破、開裂、出現水泡，還容易合並感染。

糖尿病足的早期症狀通常不是太明顯，所以病人常常會忽視。糖尿病足的分級級別：表現

0級：皮膚完整，無開放性損傷，可有骨骼畸形1級：表皮損傷但未涉及皮下組織2級：全部皮層損傷，涉及皮下組織，可有骨骼、肌腱暴露3級：全部皮層損害，伴有膿腫或骨髓炎4級：足部分壞疽(足趾或足前段）5級：全部足壞疽日常護理該怎麽做？

日常護理

1、每天檢查足部皮膚情況，有無破損，胼胝，視力不好者可由家屬檢查；

2、每天溫水泡腳，水溫不宜過高，泡腳時間不宜過長；

3、由專業的人員修剪趾甲；

4、勿赤腳穿鞋，穿松緊適宜棉襪，舒適的鞋子，或專業定制鞋子；選擇密閉的鞋子，柔軟、透氣性好，不要穿涼鞋、拖鞋、尖頭及高跟鞋。

5、買鞋的時間最好是下午至傍晚；買鞋的大小，以較大的一只爲准。

若發生1級以上的糖尿病足請到專業指定醫療機構就診，勿在家自行處理，以免引起感染，加重破潰。

病例分析

案例一

某患者因患糖尿病多年，右腳紮傷後又不注重生活衛生習慣，受傷的局部逐漸潰爛，並範圍逐步擴大、變黑、惡臭，而來到我院傷口造口專科就診。

經過兩個月的傷口局部處理，傷口愈合。

案例2

某患者因患糖尿病多年，並伴有下肢動脈潰瘍，來到我院傷口造口專科就診，先行局部控制感染後轉介血管外科行經皮選擇性動脈球囊擴張手術，改善血管堵塞問題，後又轉介慢性傷口小組行局部足趾換藥。

經過慢性專科小組的換藥，足趾傷口愈合。

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