此前，陝西某三甲主任醫師徐醫生在醫生論壇發表文章《取消主任醫師、副主任醫師，實行主診醫師負責制，你覺得咋樣？》引起了醫生同行們的熱烈討論。

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他表示，“一直以來，我國醫務人員‘苦職稱久矣’。爲了晉職，醫務人員花了太多時間和精力，有的不惜花大價錢錢求人寫論文發論文，外語考試找槍手，有的在答辯期間費盡千辛萬苦，受盡了委屈和折磨，直接造就了一個圍繞職稱晉升長長的利益鏈，而對于醫生個人，最終不過要麽爲了面子，要麽爲了票子。事後想想，真沒必要。”

他還建言，廢除之後，醫生可只需要通過兩次考試：一次「入門」考試，即通過全國統一的醫師資格考試，獲得醫師資格證書，就可以全國範圍內行醫，無需注冊。

第二次是通過全國主診醫師資格考試，相當于現在的主治醫師職稱考試，通過了就可以在醫療機構「帶團」，組建自己的主診醫師團隊，對病人實施獨立診療，無需再晉升什麽副高正高。

最近幾年，關于“廢除主任醫師、副主任醫師制度，不再讓職稱拖醫生後腿”的議題幾乎每年都會被提及一次。

某論壇投票結果顯示，近八成同行贊成取消該分級晉升制度， 但也有不少醫生反對，認爲任何行業的從業者都要區分職級，在未有更優化的晉升制度出台前，維持現狀是最好的狀態。

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對此，網友吵翻了：

@戴醫生：建議只要考試就可以了，副高連續5年合格，正高連續7年達合格線，如果有一年不達標，就重新開始，我想就意志力方面就可以淘汰一大部分。

@田軒甯：我費了力氣考出來，拼了命的評上了，你們說取消？合理嗎？

@初晴陽炎：就算取消了，最後可能就是大家一起窮，但是確實可以給醫護人員減負。

@柳：可以用考試代替 連續7年考不出就別評高級了 都是用關系什麽的 對于寒門學子一點都不公平 醫院就應該用技術來論人才 那是治病救人的地方 不是拍馬奉承的地方。

@嘻哈微風：評得上後的有很大一部分人還覺得差距還不夠大，沒有體現職稱價值；沒有評上的覺得爲啥差距那麽大。立場不同，思考的就不一樣。

無獨有偶，早在2017年的兩會上，複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院頭頸外科主任周梁就曾提出：取消我國醫生職稱體系中主治醫師、副主任醫師和主任醫師的分級晉升制度，爲廣大勤勤懇懇地在臨床第一線從事醫療診治工作，爲病人提供直接醫療服務的醫務人員松綁。

職稱晉升的難題，無疑成爲了中國醫生心中的一塊重石。猶如崇山峻嶺中的險峻高峰，那些硬性指標如“學曆”和“論文”顯得高不可攀。而下鄉、輪轉等要求則如同山間的羊腸小道，醫生們必須步步爲營，艱難前行。

爲追求職稱晉升的公平性，各地紛紛出台政策。例如，銀川市早在2007年就規定醫生晉升前需下鄉工作6至12個月，而北京市衛健委在2020年更是將半年的醫防融合培訓作爲晉升的必要條件。

然而，即便醫生們滿足了這些前置條件，晉升之路依然充滿坎坷。名額稀缺，競爭異常激烈。沒有科研論文作爲支撐，很多醫生可能終其一生都難以獲得“正高”職稱。科研與論文的重要性日益凸顯，成爲醫生在同行中脫穎而出的關鍵。

以邱果（化名）醫生爲例，他作爲血液內科的專家，在接診了一位罕見且複雜的病例後，本打算將診療經驗寫成病例報告並發表，卻不料被急診醫生搶先一步。這樣的現象在醫療界屢見不鮮，讓許多醫生感到無奈和沮喪。

更令人擔憂的是，一些醫生爲了獲得科研成果，不惜采取學術造假的手段。這也催生了論文工廠的興起，一篇SCI論文的價格竟高達8.5萬人民幣，甚至還有折扣優惠。這種現象無疑暴露了醫生在臨床工作重壓下的無奈與焦慮。

看到這裏，您是否也在思考，醫生的價值究竟應當如何衡量？是否應該是論文的數量，還是他們對患者的關懷和醫術的精進？

長期以來多位專家醫生都認爲取消醫生分級晉升，可以有效減少甚至是杜絕買賣醫學論文、學術造假、權利尋租等現象，真正建立起以臨床需求、病人需求爲導向的醫學科研方向，有效避免臨床與科研兩張皮。從醫院管理角度講，職稱都是績效評價、薪酬分配的重要權重。表面看這種分配方式合理，但實際上這是一種粗放的管理方式。

而取消醫生職稱分級晉升，可以倒逼醫院以臨床實際能力爲主，建立真正公平合理的績效指標考核體系，最大限度地激發調動醫生的積極性。從服務患者角度講，醫生分級晉升的減法，勢必會換來醫生回歸臨床的加法，最終受益的是所有患者。

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