在衆多的慢性疾病中，糖尿病無疑是一種常見且嚴重的病症。許多患者和家屬常常認爲，只要控制好血糖，糖尿病就不會對身體造成太大的危害。因爲很多糖尿病患者自述，平時一般並沒有什麽不舒服，要不是體檢，根本不知道自己有糖尿病！

然而，事實並非如此，因爲糖尿病本身並不可怕，但可怕的是糖尿病並發症。如果不加以重視，可能會危及生命。

我就曾經接觸過這樣一個糖尿病患者。

這位患者在不到50歲時就被診斷爲2型糖尿病，和大多數的糖尿病初診患者一樣，他對糖尿病的危害並沒有清晰的認識，因爲除了偶爾血糖波動帶來的頭暈、心慌等感覺外，他並沒有感受到別的不適。因此，在患病的頭幾年，他幾乎是處于斷斷續續的吃藥過程中，後來有一次因糖尿病酮症酸中毒住院，他才開始正式面對糖尿病，按醫囑吃藥，認爲自己只要按時吃藥，控制好血糖就可以高枕無憂了，完全不顧自己的飲食，也很少測血糖。

然而，不幸的是，我在病房見到他的時候，他已經十分消瘦，說話有氣無力，咳嗽不止，醫生的診斷結果是心髒彌漫性多支病變，終末期心力衰竭，已經難以通過支架治療。他向我訴說了從確診糖尿病到這次住院的經曆，其實，他有過很多次可以阻止病情惡化的機會，只是他沒有把醫生的話當真，只是以爲在危言聳聽。後來，在醫院接受了一段時間的保守治療，他就出院回家了，再次聽到他的消息是他已經離世的噩耗。

其實，在醫院，和他有相似經曆的患者並不在少數，世界衛生組織( WHO) 對64歲以上成年人的糖尿病相關死亡的研究表明，其中2 /3以上的人死于心髒病。

具體來說，糖尿病可通過3種方式影響心髒健康：冠心病、糖尿病心肌病和心髒自主神經病變。而糖尿病導致心髒病的機制是複雜且多方面的，涉及血糖、血管、心肌以及神經等多個層面的異常。

1. 血糖控制評估：首先，評估患者的血糖控制情況是關鍵。通過監測空腹血糖、餐後血糖以及糖化血紅蛋白水平，可以了解患者近期的血糖控制狀況。長期血糖控制不佳是糖尿病性心髒病發生的重要風險因素。

2. 心電圖檢查：心電圖是篩查糖尿病性心髒病的基本手段。它可以檢測心髒的電活動，幫助發現心律失常、心肌缺血等問題。對于糖尿病患者，心電圖的異常表現可能包括S-T段壓低、T波改變等。

3. 心髒超聲檢查：通過心髒超聲，可以評估心髒的結構和功能，如心室大小、心肌厚度、心髒瓣膜功能以及心髒的射血分數等。這有助于發現心髒擴大、心肌肥厚等糖尿病性心髒病的早期表現。

4. 冠狀動脈檢查：對于疑似有冠狀動脈病變的患者，可以考慮進行冠狀動脈CT檢查（冠脈CTA）或冠狀動脈造影。這些檢查能夠直接觀察冠狀動脈的形態和血流情況，有助于發現冠狀動脈狹窄或阻塞。

5. 心肌酶檢查：心肌酶檢查在心肌梗死的診斷中起輔助作用。通過檢測心肌酶的水平變化，可以判斷心肌是否受到損傷，從而間接評估心髒的健康狀況。

6. 血脂和血壓檢查：高血脂和高血壓是糖尿病性心髒病的常見伴發症。因此，定期進行血脂和血壓檢查也是必要的。

7. 自主神經功能檢查：糖尿病患者常常伴有自主神經功能紊亂，這可能導致心律失常等問題。因此，進行自主神經功能檢查也是篩查糖尿病性心髒病的一個重要方面。

總之，糖尿病控制好血糖固然重要，但僅僅做到這一點還遠遠不夠。患者必須全面關注自己的身體健康狀況，積極防範可能出現的並發症。只有這樣，才能有效降低糖尿病對身體的危害，提高生活質量，延長壽命。

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