美容縫合的定義：運用各種切口閉合技術和材料，最大程度減少切口張力，最大程度實現組織精准對合，最大程度減輕切口愈合後瘢痕形成的一系列技術。

所以美容縫合它不是某一個操作，它是一系列的技術。針對不同專業，不同部位，不同手術，美容縫合的方法也不盡相同。但不管是什麽樣的傷口，使用什麽樣的縫合方法，要想做好美容縫合都必須做好以下幾點：

1、充分減張：減張是避免疤痕增生變寬的重要手段；

2、精准對合：如果對合不好，即使縫合的再好，效果也不會理想；

3、無創操作：真正的美容縫合，僅僅做到充分減張和精准對合還遠遠不夠，還需要遵循無創操作的原則。因爲即便做到了充分減張和精准對合，但如果術中操作很“重”、導致創傷很大，那術後也很可能達不到好的效果。

引用楊東運教授的授課資料，縫合我們又分內縫合和外縫合，內縫合又分皮下縫合和皮內縫合，皮下縫合我們又可以把它分爲遠位縫合和皮緣縫合。很多醫生把皮內縫合等同于內縫合，這是不恰當的。下面先來看看遠位縫合。

有的醫生不贊成使用遠位縫合，認爲皮緣縫合就足夠了。對此高良傑院長表示不太同意。

對美容縫合來說減張至關重要，減張是避免疤痕增生變寬的重要手段，那麽是把張力“消滅”在切口旁邊好，還是“消滅”在切口更遠的地方好？當然是“消滅”在更遠的地方。

所以。遠位縫合不同于皮緣縫合，尤其是對于張力大的切口更適合采用遠位縫合。

遠位縫合的方法有很多，高良傑院長多采用的是“LBD”（埋沒水平褥式遠位縫合），該方法由中國著名瘢痕修複專家楊東運教授首創：

L：Loop的首字母。是指這不是兩點之間的線形縫合，而是一種閉環的縫合。

B：Broad、 Burried的首字母。 是指縫針的邊距寬，而且是埋沒的。

D:Deep的首字母。是指縫合、走線位置深，深在皮下，不是在皮內。

另外，針對小孩疤痕的縫合，有內LBD的概念，受篇幅限制，我們在以後的文章中再做講解。

1、張力大的傷口

疤痕範圍很大（如燒傷、燙傷那種大面積疤痕），進行疤痕修複切除後，皮膚張力會很大，如果沒有妥當的減張方法就很難有好的效果。

2、術後不做護理的傷口

我們經常說術後護理很重要，尤其是減張護理。雖然護理很重要，但有的部位不方便護理，有的人不想或不能進行護理，這就要求術中減張一定要充分可靠，否則也很難有好的效果。

3、 很小的傷口

如切痣、痘坑那種小傷口，如果不用“LBD”縫合技術，很難做好內減張，因爲傷口太小，針在裏面都拐不過來。