血脂高的人，對他汀都不陌生，血脂不算穩定的人，需要長期與其爲伴，主要就是爲了更好地控制血脂，降低心腦血管疾病的發作風險，也是爲了延長患者的壽命。

所以說，他汀相當于是血脂高人群的救命藥，當然，想要更好地控制病情，除了要堅持吃藥，還得正確合理的去吃藥。

01

哪些人需要服用他汀降脂藥物？

他汀類藥物是一類重要的降脂藥，主要用于降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，這是心血管疾病風險的關鍵因素之一。那麽，哪些人群是這類藥物的主要受益者呢？首先，對于那些已經被診斷爲心血管疾病，如冠心病、心肌梗塞或中風的患者，他汀類藥物是治療和預防疾病複發的關鍵。

這些疾病往往與高膽固醇水平密切相關，因此，降低膽固醇對于減少疾病複發的風險至關重要。其次，對于那些雖然尚未出現心血管疾病，但已經存在多個心血管疾病風險因素的人群，如高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等，他汀類藥物同樣具有重要的預防作用。通過降低膽固醇水平，可以顯著降低未來發生心血管事件的風險。此外，對于那些家族中有早發心血管疾病史的人群，即使他們目前尚未出現明顯的症狀或疾病迹象，也應考慮在醫生的指導下服用他汀類藥物。

這是因爲遺傳因素在心血管疾病的發生中起著重要作用，而他汀類藥物可以幫助降低這種遺傳風險。

02

轉告父母：服用“他汀藥”期間，不要碰這4物，別再忽視

藥物與藥物、食物之間的相互作用常常會帶來意想不到的影響，因此，在服用他汀類藥物時，我們必須特別留意與之相互作用的其他物質。

西柚

西柚中的呋喃香豆素成分，會抑制肝髒對他汀類藥物的代謝過程。這意味著，當藥物在體內停留的時間過長，其血藥濃度可能會超出安全範圍，從而增加不良反應的風險。因此，在服用他汀類藥物期間，最好避免食用西柚。

酒精

酒精本身就對肝髒造成損害，而他汀類藥物也需要通過肝髒進行代謝。當酒精與他汀類藥物相遇，不僅可能幹擾藥物的正常代謝過程，還可能影響藥物的功效發揮。因此，爲了保證肝髒健康，以及藥物能夠充分發揮作用，我們應當盡量避免飲酒。

高膽固醇食物

他汀類藥物的主要作用就是控制體內膽固醇的合成，從而降低血脂水平。如果在服藥期間大量攝入高膽固醇食物，不僅可能抵消藥物的效果，還可能加重患者的不適感。

維生素E

研究顯示，維生素E可以加速他汀類藥物的代謝過程，從而降低其降脂效果。因此，在服用他汀類藥物期間，我們應當謹慎補充維生素E。

03

長期吃他汀，有啥副作用？要不要停藥？

他汀類藥物作爲心血管疾病的預防和治療的重要藥物，其療效被廣泛認可。然而，任何藥物都不可避免地存在一定的副作用。

他汀常見的副作用主要表現在肌肉方面，如肌肉疼痛、無力，且這些症狀通常出現在對稱部位，如大腿、臀部、小腿等。

值得注意的是，這些肌肉症狀的發生率在不同情境下存在顯著差異。研究發現，在患者不知情的情況下，肌肉症狀的發生率僅爲0.1%——0.2%。

然而，一旦患者意識到自己正在服用他汀類藥物，這一發生率會顯著提高到7%—29%。這種現象被稱爲“反安慰劑效應”，表明患者的心理預期對藥物副作用的感知具有重要影響。

除了肌肉症狀外，他汀類藥物還可能引起肝髒不良反應、對糖代謝産生不良影響（長期服用他汀有增加新發糖尿病的危險，發生率約10-12%）、腎髒損害等。

盡管這些副作用存在，但發生嚴重損傷的風險相對較小。例如，橫紋肌溶解症的風險不足千分之一，而肝毒性的風險更是僅爲萬分之一。

那麽，在什麽情況下需要停藥呢？首先，如果在服藥期間出現藥物過敏等嚴重反應，應立即停藥並就醫。其次，對于單純血脂升高的患者，當血脂恢複正常後，可以嘗試停藥。

在停藥後的3個月複查中，如果低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）能夠維持在3.4 mmol/L以下，且患者在保證健康生活的前提下，可無需繼續服用他汀類藥物。

此外，如果服用他汀後肝髒轉氨酶超過正常值的3倍以上，或肌酸激酶超過正常值的10倍以上，也需要停藥並咨詢醫生。

雖然他汀類藥物存在一定的副作用，但其預防心血管疾病的益處遠遠超過這些副作用的潛在風險。因此，患者不可擅自更改服用量或停藥。

對于任何不適或疑慮，都應及時咨詢醫生，讓醫生根據具體情況進行判斷和調整治療方案。只有這樣，才能確保藥物的有效性和安全性，最大程度地保護患者的健康。

04

10塊錢1粒和2毛錢1粒的他汀有何不同？如何挑選？

市場上的他汀種類繁多，價格也是千差萬別。以瑞舒伐他汀爲例，進口版本的價格一度高達每粒近10元，而國産品種的瑞舒伐他汀，價格每粒2毛。

那麽，爲什麽同一種藥品的價格會有如此大的差異呢？這背後的原因，其實與藥品的研發和生産過程密切相關。

進口藥，我們通常稱之爲“原研藥”，其研發投入之巨，往往是普通藥物難以企及的。從基礎研究到臨床試驗，每一個環節都需要大量的資金投入。因此，原研藥的市場價格往往較高，也是情理之中的事情。

然而，高昂的價格並不是所有人都能承受的。于是，就有了仿制藥的出現。當原研藥的專利保護期過去後，其他藥廠就可以合法地進行仿制生産。

由于仿制藥的生産過程是在原研藥的基礎上進行的，因此其研發成本會大大降低，價格也會相對便宜。

那麽，面對進口藥和國産藥，我們該如何選擇呢？對于經濟條件較好的患者來說，選擇質量和療效更有保證的原研藥當然是首選。

但對于大多數普通患者來說，考慮到用藥成本，選擇通過一致性評價的國産仿制藥也是一個不錯的選擇。畢竟，在保證療效的前提下，能夠降低用藥成本，對于患者來說無疑是一件好事。