乙肝大三陽治得好嗎?爲什麽病情容易反複?

我是小醫生 2024-05-12 10:44:24
乙肝大三陽治得好嗎?爲什麽病情容易反複?

乙肝大三陽是指在乙肝五項檢查中乙肝表面抗原陽性Hbs Ag+、乙肝e抗原陽性Hbe Ag+和乙肝核心抗體陽性Hbc Ab+的結果。其中e抗原陽性說明乙肝病毒的複制非常活躍,乙肝病毒的傳染性很強,所以乙肝大三陽病情綜合來看還是非常嚴重的,患者最好就診,及時控制病情。乙肝大三陽能轉陰嗎?對于乙肝大三陽患者來說,實現轉陰是治療的最終目標。

乙肝病毒攜帶者表現爲乙肝大三陽,肝功能正常。這種乙肝大三陽治療。主張調養和定期檢查爲主,勞逸結合,不主張盲目用藥和一味要求大三陽轉陰,因爲此時機體處于免疫耐受期,藥物治療對機體沒什麽效果,應該按照醫囑來做針對性治療。

慢性活動性乙肝大三陽,肝功能異常。這種情況下以抗病毒爲主,主要治療爲核苷類的藥物,輔助藥物爲保肝降酶藥。治療目標是肝功能長期保持正常,乙肝病毒複制指標陰轉,療程一般爲1-2年。

慢性活動性乙肝表現爲大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒並舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒複制指標逐漸陰轉。肝功平衡後,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。

肝硬化表現爲乙肝大三陽,彩超提示肝硬化。此治療法則以抗病毒和抗肝纖維化並舉,治療目標是病毒複制指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現爲大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止並發症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢複肝功,待病情平衡後再考慮抗病毒。

肝癌表現爲乙肝大三陽。此類乙肝大三陽先待手術治療病情平衡後,再考慮抗病毒保肝護肝治療。

當然,上述是乙肝大三陽的一些常見分類治療方法,濫用藥物是導致乙肝大三陽病情反複發作的原因之一,臨床上很多乙肝大三陽患者爲了轉陰,盲目用藥,或是服用補藥、保健藥等,各種藥物混合服用,很容易造成各種損害,加重肝髒的負擔,導致病情惡化。所以,乙肝大三陽患者用藥要謹慎,要在醫生的指導下,科學合理用藥。

還有一些乙肝大三陽患者病例亂投醫,或是盲目追求轉陰效果,而聽信于偏方、秘方等,或是到一些小診所治療等,不規範治療,導致治療不當,也是乙肝大三陽病情反複發作的主要原因之一。

很多乙肝大三陽患者認爲病情得到控制後,飲食等就不用有所顧忌,經常吸煙喝酒、暴飲暴食,或是經常熬夜等,殊不知這些不良的飲食生活習慣增加了肝髒的負擔,導致病情反複發作。

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