1960年，動靜脈外瘘的成功研發，標志著透析技術的實用化。這一技術在過去的幾十年裏，爲無數腎衰竭和尿毒症患者帶來了生命的希望，其貢獻不容小觑。
然而，透析技術若使用不當，同樣可能給腎病患者帶來損失。
透析能延續生命，但並不能改善腎髒，而是損害腎髒，是一種「棄車保帥」的策略。
透析會使腎功能損失多少？
中國人民解放軍海軍軍醫大學做過一項研究，納入33例患者，結果顯示：
經過12個月的血液透析後，平均剩余腎功能（腎小球濾過率）降低了66.4%；
腹膜透析的腎功能降幅爲29.2%；
保守治療的患者腎功能降幅爲23.6%.
透析開始的前三個月，腎功能降幅最爲顯著，平均達到了45.2%
慢性腎衰竭患者的腎功能減半（也是腎功能惡化標准）平均時間，透析前爲5年，而透析後僅需3個月。
透析爲何會傷腎呢？
主要原因有兩個方面。
第一個原因，透析過程中大量脫水，可能導致腎髒缺血
醫學上稱之爲「低血容量性不耐受」。這是因爲透析時一次性排出大量水分，導致體內血流量驟降，腎髒因缺血而受損。
第二個原因，透析搶了腎髒排毒的活，腎髒“失業”了
醫學上稱之爲「滲透性利尿作用減弱」，腎髒的排毒功能被替代後，導致腎髒逐漸失去其應有的功能。
問題是，這個替代太勉強，因爲透析的排毒速度很慢，只有正常人腎髒的5%左右，尿毒症患者仍需要剩余腎功能來排毒。剩余腎功能的逐步消亡，是透析患者並發症逐步嚴重、壽命縮短的原因。
此外，透析器與血液的生物不相容性反應雖然不劇烈，但長期下來也會對剩余腎功能造成一定的損害。
所以，應嚴格把控透析指征，謹慎選擇規律透析的時機。
最需要注意的一點是：
當腎髒萎縮尚不明顯時，不要選擇規律透析
因爲約50%-60%的尿毒症屬于“可逆性尿毒症”，腎髒並未完全萎縮，仍有挽回腎功能的機會。
正常腎髒的長度約10-12cm，徹底萎縮後尺寸只剩一半，而部分透析患者的腎髒長度是有一大半的，這很可惜，過早進行透析可能會加速腎功能的喪失。
已經透析的患者
如何減輕透析的傷害？
過多的透析次數不僅讓患者身體承受壓力，還可能影響他們的日常生活和社交活動。
減少透析頻率、延長透析間隔時間，對于尿毒症患者來說，不僅有助于減輕透析過程中可能帶來的腎髒損傷，還能夠顯著提高他們的生活質量。
通過采用健脾補腎、化瘀泄濁的中藥，並結合中藥灌腸的方法，研究者發現，這些措施能夠顯著減少透析的頻率，並有效延長透析的間隔時間。這一發現爲尿毒症患者提供了一種新的治療選擇，有助于他們更好地管理病情，提高生活質量。
《河北醫藥》發布過一項研究，納入86位尿毒症患者，每周透析3-4次。
經過中醫藥三聯療法治療3個月後，結果發現：
1個月後，透析間隔4.0天；
2個月後，透析間隔6.2天；
3個月後，透析間隔9.3天。
可以看到，受試者的透析間隔顯著拉長。
結果表明：中醫中藥在減少透析頻率、延長透析間隔時間方面有積極作用。
當尿毒症的透析間隔從2-3天，延長到一周以上時，患者和家屬臉上的笑容讓我們覺得，我們所付出的每一份努力都飽含著幸福。
腎病即使進展到尿毒症階段，改善腎功能的治療仍有重大的積極意義。
透析了兩年還能改善嗎？現在還有尿！腎髒沒有委縮