小何檢查發現血糖升高，之後去醫院複查了兩次，空腹血糖平均有8.6mmol/L，餐後血糖平均有13.1mmol/L，明顯高于糖尿病的標准。

醫生開了格列齊特緩釋片和二甲雙胍給小何服用，但小何服藥二周後發現空腹血糖依然高于8.0mmol/L，餐後2小時血糖也有9.0mmol/L，小何複查的時候醫生將格列齊特緩釋片的藥量增加了一倍。

但是小何服藥後發現空腹血糖和之前差不了多少，依然差不多有8左右，只是有時候會低一些。

但是今次醫生問了小何的飲食後並沒有給小何再加藥量。

血糖高吃藥降不下來，一味加藥量是不可取的

很多糖尿病患者以爲吃藥降血糖，沒有達到正常就繼續加藥，將血糖控制到正常才是基本。

但事實上是藥三分毒，想單靠藥物來降血糖，那是非常不可取的，如果平時不進行生活幹預，加再多的藥也很難將血糖降到正常。

在吃藥沒有將血糖降下來的時候，不要先想著加藥量，而要先在生活上進行幹預。

血糖高吃藥降不下來，先從這幾方面進行改善

1.控制飲食

雖然糖尿病沒有特別禁忌的食物，但是一定要控制每天的熱量攝入，尤其是對于升糖指數高，含澱粉高的食物一定要盡量少吃，要不然很容易導致血糖飙升，那是用藥也難控制的。

所以對于糖尿病患者平時一定要注意少吃白米飯、白面條之類的主食，同時多增加一些蔬菜的攝入，但是每餐蛋白質一定不可少。

只有控制好飲食，血糖才會更聽話，才能維持一個平衡的狀態，從而減少並發症的發生。

2.適當運動

糖尿病患者一定要注意適當運動下，要不然會導致胰島素敏感度降低，從而更不利于血糖的控制。

而且運動可以促進血液循環，也能減少一些糖尿病心腦血管的並發症發生，所以糖尿病患者無論是爲了控制血糖，還是爲了減少一些並發症的發生，一定要注意適當運動。

不過糖尿病患者運動時一定要注意安全，同時備些糖果，在出現低血糖時及時補充。

3.保證睡眠

研究發現，失眠或睡眠質量不好都會直接影響到第二天的空腹血糖，導致空腹血糖偏高。

尤其是經常進行熬夜的話，還會導致內分泌失調，從而導致胰島素抵抗，加重糖尿病的病情。

所以糖尿病患者一定要注意保持良好的作息。

4.控制好情緒

平時一些緊張、焦慮、激動的情緒不但會導致血壓升高，還會導致血糖升高。

雖然這種血糖升高不是長久的，但是血糖經常這樣突高突低很容易增加糖尿病並發症的發生。

所以糖尿病患者平時還要注意控制好自己的情緒，盡量保持平常心，不要大喜大悲。

糖尿病想控制好血糖，不單單是吃藥那麽簡單，生活習慣、飲食習慣和情緒控制都是非常重要的一面。

參考文獻：

1.楊陽，趙玲，柯亭羽 . 糖尿病患者血糖控制的相關影響因素 . 糖尿病新世界 . 第24卷第2期

2.齊天宇 . 淺談糖尿病的預防控制與管理 . 健康之路 . 2018年第12期

3.張雨薇, 歐袁偉翔, 熊真真, 童南偉. 2014年糖尿病重要臨床指南和共識進展回顧. 中國循證醫學雜志, 2015, 15(8)